Zusammenfassung der Ressource
Distúrbios
benignos: VULVA
e VAGINA
- DOENÇA VULVAR
- SINTOMAS
- dor, PRURIDO
dispareunia,
sangramento e
corrimento
- PRURIDO
- CLASSIFICAÇÃO DA LESOES
- BRANCA
- VERMELHA
- ESCURA
- ULCERA
- TUMOR
- GRANDE
- PEQUENO
- EXAME FISICO
- PH VAGINAL
- 3,5-4,5 (NORMAL
É ÁCIDA)
- CULTURA
- estreptococos B
- OUTRAS BACTERIAS
- BIOPSIA
- QUANDO
- lesões focais,
hiperpigmentadas ou
exofíticas, ou se o
tratamento empírico
inicial fracassar.
- ONDE
- MARGENS lesões
ulcerativas ,
- Regiões pigmentadas (
nas áreas mais
ESPESSAS)
- COMO
- ANESTESIA (com vaso
constritor) ?
- PUNCH ATÉ A
DERME ou Bisturi, CORTA
NA BASE
- Nitrato de PRATA OU
SUTURA
- Distúrbios Benignos
do Trato Reprodutivo
Inferior
- colo uterino
- vulva,
- O estrogênio engrossa o epitélio vaginal, com
acumulo de glicogênio nas células epiteliais. O
glicogênio metaboliza-se em acido lático pH vaginal
3,5-4,5 Flora vaginal normla: lactobacilos e
corinebacterias
- vagina
- LESAO BRANCA
- LIQUEN
ESCLEROSO
- Liquen
escleroso
crônico
- Traumatismo crônico, a pele reage com
PELE ESPESSADA , a chamada LIQUINIFICAÇÃO .
(semelhante a couro). RECORRENTE SE
PARAR TTO
- TRATAR COM
CORTICOIDE, ANTI
HISTAMINICO,E PARAR
DE COÇAR A PPKA
- Tratamento Banhos de assento
Lubrificantes Anti-histamínicos
- Esteroides de média potência (
BETAMETASONA ) 2X ao dia 6
semanas
- Association of Dermatologists é
propionato de clobetasol a 0,05%
uma vez à noite, por quatro
semanas, depois em noites
alternadas, por mais quatro semanas
e, por fim, reduzido para duas vezes
por semana, durante quatro
semanas ( 12 SEMANAS)
- propionato de
clobetasol a 0,05%
- CIRURGIA
- SE HOUVER
SEQUELAS
SIGNIFICATIVAS
- BIOPSIA PARA
EXCLUIR
NEOPLASIA
- MAIS COMUN, MAIOR 60 ANOS ,
DEFICIENCIA VIT A E
AUTOIMUNE
- PELE FINA , ENRUGADA E BRANCA (
PAPELOTE DE CIGARRO) , AGLUTINAÇÃO
DOS PEQUENOS LABIOS, ESTENOSE DO
ENTROITO ( CRAUROSE ), FIGURA 8 -
ENVOLVIMENTO PERIANAL
- PODE SE
TORNAR
CANCER
CANCER
- DX DIFERENCIA L
- vitiligo,
psoríase
- TRATAMENTO
- PARAR DE COÇAR ,
ANTI-HISTAMINICO,
- Dipropionato de clobetasol
0,05% (Dermovate)
- PROVA - SABER POTENCIA DE CORTICOIDES
- LEMBRA HBC
- BAIXA - HIDROCORTISONA
- MEDIA - BETAMETASONA
- ALTA - DEXAMETASONA
- MAXIMA: CLOBETASOL
- Liquen plano
- LEUCOPLASIA
CLASSICA, PLACAS
BRANCAS,
- Estrias de wickham
(linhas esbranquiçadas)
- DIAGNOSTICO
- BIOPSIA
- TRATAMENTO
- hidrocortisona
1%
- ORAL OU VULVAR
- Distúrbios epiteliais
não neoplásicos da
pele e mucosa vulvar
- LESAO VERMELHA
- DOENÇA DE PAGET
- RARA, + MULHERES BRANCAS, PÓS
MENOPAUSA,
- HPV NEGATIVO (-)
- ASSOCIAÇÃO COM
ADENOCARCINOMAS
( COLO, CERVICAL OU RETAL )
- TRATAMENTO
- CIRURGIA + LINFANEDECTOMIA (
SE HOUVER ADENOCARCINOMA)
- FATORES DE MAL PROGNOSTICO
- INVASÃO DA DERME
- MTX LINFONODAL
- PRESENÇA DE CARCINOMAS
ADJACENTES ( CLITORES OU
ANAL )
- Vulvovaginite Doença de Paget Dermatite
seborreica Lupus eritematoos , NIV , Vasculatura
capilar visível pelo afinamento da pele.
Vasodilatação por inflamação ou neovascularização
(neoplasia) Vulvovaginite aguda por cândida
Neoplasia intraepitelial não escamosa Dermatite
seborreica Psoríase Doença de Paget
- PSORISE
- CLINICA
- PRURIDO MINIMO
- ESCAMAS PRATEADAS
- AUTOSSOMICA DOMINANTE
- PLACAS OVOIDES
- LESAO ESCURA
- QUAIS SÃO ?
- Uso de ACO Sarcoma de Kaposi
Dermatofibroma CERATOSE seborreica
Melanose ou lentigo Hemangioma
capilar NIV Melanoma
- Hemangioma:
- Pápulas múltiplas,
MACHAS AZUL
ESCURO
- TTO: CRIOTERAPIA OU
LASER DE
ARGONIO
- BIOPSIA EXCISIONAL, SE
SAGRANTE
- Aumento da Melanina ou
hemossiderina na derme
- Melanoma
- incomuns - 1 a 3%
(nevos pigmentados )
- BIOPSIA
- SEMPRE
EXCISIONAL,
COMPLETA
- Melanose ou lentigo
- Lesão plana com pigmento escuro,
benigna ou Nevo sobre a pele
vulvar plano, levemente elevado ou
papilomatosos,formato de
abóboda ou pedunculado
- NIV
- APAGAMENTO
PEQUENOS
LABIOS
- Síndrome de
Behçet
- VASCULITE, AUTOIMUNE, CAUSA
ULCERAS GENITAIS. PODE ACOMETER
OUTROS ORGAOS
- CLINICA
- SURTOS
- AFTAS
GENITAIS E
ORAIS OU ACNE-LIKE
- LESAO OCULAR
- DIMINUIÇÃO DA VISAO
(RETINA, HUMOR AQUOSO
E VITREO)
- DIAGNOSTICO
- Critérios diagnósticos: 1: Ulcerações orais
recorrentes (pelo menos 3 vezes dentro de
12 meses); 2: Ulcerações genitais
recorrentes; 3: Lesões oculares (uveíte
anterior e/ou posterior, células no humor
vítreo ou vasculite retiniana); 4: Lesões
cutâneas (eritema nodoso, pseudofoliculite,
lesões papulopustulares ou acneiformes);
- 5: Teste de patergia positivo
- (quando surgem nódulos
ou pústulas eritematosas assépticas, maiores que
2mm de diâmetro, após 24 a 48 horas da injeção de
uma substância inerte, como, por exemplo, a solução
salina estéril).
- ULCERAÇÕES
ORAIS
- ULCERAÇÕES
VAGINAIS
- LESAO OCULAR
- LESAO CUTANEA
- Tratamento:
- Imunomoduladores: colchicina, a
pentoxifilina, a talidomida e o interferon
- Imunossupressores: corticóides,
a ciclosporina, a azatioprina, a
ciclofosfamida e o clorambucil.
- Tumores
pequenos
- Condiloma
acuminado
- Verrugas genitais
causadas pelo
HPV 6 e 11
- Biópsia após descartar
molusco
- TRATAMENTO
- acido
tricloroacético 50-80%
Imiquimod 5% Excisão
cirúrgica
- Molusco
contagioso
- VIRUS
poxvírus
- Transmitida pelo contato
direto com portadores da
doença. BAIXA TAXA DE
INFECTIVIDADE
- doença é benigna e
autolimitada,
- MAIS COMUM EM
CRIANÇAS
- TRATAMENTO
- curetagem,
- crioterapia
- óxido de
potássio
- TUMOR GRANDES
- Leiomioma
- Bartholinite
- Neurofibroma
- linfangioma