Zusammenfassung der Ressource
Bases Neurobiológicas
- Considerações
- Estado de vigília depende da ativação
elétrica do córtex cerebral pela FRAA,
- FRAA ativa através dos núcleos talâmicos
inespecíficos: modula potenciais de ação
- Vias ativadoras
- Colinérgicas e glutamatérgicasadrenérgicas; dopaminérgicas;
hipocretinérgicas; serotoninérgicas; histaminérgicas.
- Causas
- Estruturais
- Supratentoriais
- insultos agudos do cérebro decorrentes de
traumatismo cranioencefálico
- Hematoma epidural, hematoma subdural, hemorragia
subaracnóidea pós-traumática e lesão axonal difusa.
- Causam deslocamentos de tecido cerebral (herniações)
podem induzir graves distúrbios do nível de consciência
- Infratentoriais
- Mesmas lesões compressivas do espaço
supratentorial podem também ocorrer
- Hemorragia, infarto, abscesso e tumor cerebelar,
hemorragia pontina, aneurisma de artéria basilar e
hemorragia epidural ou subdural de fossa posterior6,
- Não-estruturais
- origens
- Metabólicas
- relacionadas à diminuição do
aporte de oxigênio ou da redução
do fluxo sanguíneo cerebral.
- Desencadeia a liberação de glutamato e
subsequente lesão excitotóxica em
consequência do acúmulo de cálcio no
meio intracelular
- Inflamatórias
- Citocinas podem ter um
papel agravante no
dano cerebral;
- Liberação de substancias com função
neuroprotetora a fim de promover inibição
das citocinas pró-inflamatórias e induzir a
secreção de fator de crescimento neuronal
- Tóxicas
- Podem advir do consumo de drogas ilícitas,
particularmente opióides, frequentemente
combinados com álcool ou benzodiazepínicos
- A intoxicação por monóxido de carbono (CO)
pode ser encontrada em pacientes queimados
- Outros
- hiponatremia, hipocalcemia,
hiperglicemia, hipoglicemia,
hipotermia, insuficiência respiratória
aguda, encefalopatia hepática e etc.