Generalidades sobre articulaciones

Se clasifican en
1. Sinartosis (inmoviles)
2. Anfiartrosis (leve movimiento)
3. Diartrosis o sinoviales (Movimiento)
  1. Consisten en las superficies articulares de huesos
  2. Cubiertas por cartílago articular y mantenidos por cápsula articular y ligamentos
    1. Cápsula articular
      1. Estrato fibroso, en la porción externa, es una continuación del periostio o pericondrio.
        Compuesta de tejido conectivo denso que proporciona estabilidad mecánica
        Histologicamente tiene fibras colagenas junto con ligamentos, principalmente tipo I, es vascular y presenta anastomosis arteriovenosa
      2. Membrana sinovial, que tapiza la cavidad sinovial en articulaciones donde no hay cartilago articular
      3. Compuesta por: ligamento colateral, estrato fibroso, membrana sinovial, líquido articular, cartilago articular y hueso subcondral
Estabilidad provista por configuración osea, ligamentos, soporte capsular con la unidad muscolotendinosa
Membrana Sinovial
1. Color de blanco a blanco-amarillenta
2. Lisa y brillante
3. Histológicamente es un tejido mesenquimatoso modificado
  1. Intima: Estrato de cobertura celular incompleta
    1. Cubre el estrato mas profundo que consiste en tejido conectivo ( Fibroso, adisposo)
    2. Sinoviocitos forman un estrato incompleto de 1-4 celulas, no membrana basal
      1. Sinoviocitos tipo A: Cumplen funciones de macrofágos
        Tienen una gran capacidad fagocitica,
        Una actividad fagocitica excesiva o rotura de membranas lisosomicas
        Provocan Sinovitis por liberación de enzimas
      2. Sinoviocitos tipo B: Asemejan a los fibroblastos
  2. Subintima: tejido conectivo fibroso laxo
    1. Proyecta hacia el corazon central de vellosidades, elevados vasos sanguineos
    2. Numerosos vasos sanguineos
      1. Se extienden de 5 a 10 micrones desde la intima
4. Funciones
  1. Fagocitosis, regulación de contenido de proteinas e hialuronato en liquido sinovial y la regeneración
5. Actua como una barrera permeable, controlando la composicion del liquido sinovial
  1. Proteínas cruzan MS por difusión libre
    1. Se acepta que provienen del plasma
Cartílago articular
1. Lechoso y opáco en regiones gruesas
2. Traslúcido y brillante en regiones delgadas
3. Es de tipo Hialino y avascular
4. Histologicamente, esta dividido en 4 estratos
  1. Estrato tangencial ó superficial: condrocitos aplanados u ovoides con orientación tangencial
  2. Estrato intermedio o de transición: Condrocitos grandes o por parejas
  3. Estrato radiado o profundo: condrocitos verticales separados por fibrillas colagenas
  4. Estrato de cartílago calcificado: cartilago mineralizado y condrocitos en degeneración
5. Matriz extracelular compuesta por
  1. Colagéno: Del tipo II
    1. Comprende del 90-95% forma fibrillas y fibras entrelazadas
      1. Fibrillas colagénas proporcionan resistencia a la tensión al cartílago articular
      2. Fibras colagénas: forman ordenamiento concéntrico alrededor de condrocitos, formando un condron
        Condron: Contiene uno o dos condrocitos, cubiertas por colagénos, circundado por matriz rica en proteoglicanos
        Tiene Colagéno tipo VI, fibronectina y trombospondina en la cápsula ayudan a anclar al condrocito
    2. También hay colagénos tipo VI, IX, XI, XII Y XIV
      1. Forman fibrillas tipo II, otorgando estabilidad
  2. Proteoglicanos
    1. Ocupan un espacio entre las fibrillas colagénas
    2. Consisten en un monómero con un corazón proteíco y cadenas laterales de GlucosAminoGlucanos
      1. Principales GAG: Condritin-6.sulfato y querato sulfato
        Región N-terminal de agregados se fija al hialuronato
    3. 85% forman agregados por inserción no covalente del corazón proteíco del proteoglícano al hialuronato, estabilizado por una proteina "agregado de proteoglicanos
  3. Glucoproteínas
    1. Proteínas de enlace
      1. Tienen 3 fracciones (LP1, LP2, LP3)
    2. Condronectina
      1. Adherencia de condrocitos al colagéno tipo II
    3. Fibronectina
      1. Adhiere células a las moléculas y la superficie
    4. Trombospondina y Factor de crecimiento derivado del colagéno
6. Su nutrición se produce por medio de difusión desde el líquido sinocual

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