MICOSES SUPERFICIAIS

SUPERFICIAIS
1. DIVIDIDAS EM:
  1. DERMATOFITOSES
    1. Microsporum; Trichopyton; Epidermophyton
    2. TINHAS
      1. CAPITIS
        couro cabeludo
        Crianças; cães e gatos podem transmitir
        1. Tonsurante: placas de alopecia; descamação, prurido, cotos pilosos
        2. Quérion: aguda; exsudato purulento e doloroso. Pode evoluir para alopecia
        3. Favosa: lembra favo de mel; crônico, lesões pustulosas em torno do óstio folicular
      2. Transmissão pela área lesada
      3. CORPO
        Crescimento centrífugo - fungos estão na borda
        Escamativa, prurido, sensibilidade térmica mantida
      4. PÉ E DA MÃO
        placas mais descamativas
        Fissuras e Rachaduras
        unilateral
        caso seja bilateral, pensar primeiramente em dermatite de contato
        pé de atleta
        descamação e maceração
      5. CRURIS
        inguinal
        sexo masculino
        geralmente bilateral, com extensão até região do períneo e glútea
        bastante prurido
      6. UNHAS
        onicomicoses
        Lesões isoladas ou múltiplas
        Subungueal e/ou lateral
        pode evoluir com acometimento local
        Se tinha de unha estamos falando de um fungo dermatófito, Se onicomicose podem ser outros fungos
        Exame micológico
        cultura
        demora de 3 a 4 semanas
        Pesquisa direta
        KOH, 1 hora
        hifas
    3. TRATAMENTO
      1. Tópicos ou sistêmicos
        Tópico apenas em lesão pequena
        Cetoconazol;
        hepatóxico
        Itraconazol
        Isoconazol
      2. Alguns tipos de laser tem bom resultado
  2. PITIRÍASE VERSICOLOR
    1. Micose da praia
      1. aparece após exposição solar
        Somente a pele sem fungo bonzeia
    2. manchas hipocrômicas
      1. Escamas finas
        furfurácea
        Sinal da unha e sinal de Zileri
    3. Malassezia furfur
      1. Faz parte da flora normal
        Calor, umidade, transpiração excessiva e imunodepressão alteram o equilíbrio
    4. Importante tratar o couro cabeludo mesmo sem manifestação porque é fonte de contágio
    5. TRATAMENTO
      1. Tópico
        Ticonazol ou isoconazol: 4 semanas
        Sulfato de selênio: 3 semanas
        Hipossulfito de sódio 25%
        Shampoo de Cetoconazol
      2. Sistêmico
        Cetoconazol: 10 dias
        Itraconazol: 5 dias
        Fluconazol: 3 semanas
    6. Versicolor porque as lesões podem ter cores variadas
  3. PIEDRAS
    1. Raro
      1. Mais prevalente nas áreas tropicais - Amazônia
    2. PRETA
      1. Acomete cabelos
      2. Piedrai hortai
      3. Nódulos pretos
    3. BRANCA
      1. Acomete pelos pubianos e axilares
      2. Trichosporum beigelli
      3. nódulos mais esbranquiçados
  4. CANDIDÍASE
    1. Candida albicans
      1. Habita a superfície da pele, mucosa oral, intestino e mucosa vaginal
      2. Fatores: defesa imunológica, gestação, ACO, DM, ATB, CTC e citostáticos, umidade e maceração cutânea, irritação mecânica, deficiências congênitas
    2. ORAL
      1. sapinho
      2. Infecção bacteriana associada
      3. fissuras
      4. queilite bac
    3. PARONÍQUIAS
      1. Inflamação crônica das dobras ungueais
      2. onicomicose
      3. Pode ser causada por bacs
  5. DERMATOMICOSES
    1. Geralmente pele e unhas
    2. Fungos geofílicos (solo)
      1. nossa região: tinha negra
    3. Crianças sexo masculino
    4. Mais comum unilateral palmar, acomete também região plantar
    5. Responde bem a antifúngicos tópicos
      1. 15 a 20 dias de uso
      2. podem curar espontaneamente
    6. Exame micológico
      1. Coleta das escamas; coleta deve ser feita nas bordas; cultura 20-30 dias
QUADRO CLÍNICO
1. RESPOSTA IMUNOLÓGICA
2. METABÓLITOS DOS FUNGOS
3. AGENTE ETIOLÓGICO
4. LOCAL ANATÔMICO

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