Zusammenfassung der Ressource
Medidas generales en
el servicio de
urgencias para el
paciente pediátrico
intoxicado
- Introducción
- La exposición a sustancias tóxicas es
frecuente en pediatría. De acuerdo con
el Sistema de Vigilancia en Salud
Pública
- Los tóxicos pueden producir casi cualquier signo o
síntoma. Se debe sospechar intoxicación en un
paciente con un cuadro de inicio súbito o que no
concuerde con el examen físico
- Medidas generales
- Descontaminación digestiva
- La eficacia de la descontaminación digestiva se determina por la
precocidad de su aplicación, de modo que se considera que a
partir de los sesenta minutos de la ingesta del tóxico
- Inducción del vómito
- Esta medida no tiene hoy ningún papel en la
descontaminación digestiva
- Lavado gástrico
- El lavado gástrico no debe ser considerado un procedimiento
de rutina. es que el procedimiento debe realizarse dentro de
los primeros sesenta minutos
- Carbón activado
- Es la estrategia de descontaminación más recomendada, que
desplaza el uso y las indicaciones del lavado gástrico
- Lavado intestinal total
- es una solución osmóticamente equilibrada que no se
absorbe y no produce desequilibrio hidroelectrolítico.
- Eliminación extracorpórea
- Se pueden utilizar diferentes tipos de eliminación extracorpórea (EEC) para aumentar la eliminación de
las sustancias tóxicas
- Hemodiálisis
- En los pacientes intoxicados, la hemodiálisis se realiza generalmente de cuatro a ocho horas. La
evolución en el tiempo real y la frecuencia dependen de los tóxicos ingeridos.
- Hemoperfusión
- La hemoperfusión está indicada para mejorar la eliminación de un tóxico que normalmente se une a
proteínas plasmáticas
- Terapias de remplazo
renal continuo
- No hay suficientes pruebas que apoyen el uso de terapias de remplazo renal continuo (CRRT) como
una terapia de primera línea en la eliminación de tóxicos.
- Procedimiento.
- Bicarbonato de sodio entre 1 y 2 mEq/kg en dextrosa al 5%. Preparar una solución con 15 ampollas de
bicarbonato de sodio (300 mEq)
- Alcalinización de la orina
- La alcalinización de la orina es un tratamiento que aumenta la eliminación de las sustancias tóxicas,
- YAQUELINE SANCHEZ ORTIZ