Zusammenfassung der Ressource
Interacción
fármaco-nutriente
- Tipos de interacciones
- Qué sustrato se ve
afectado por la
presencia del otro
- Interacción
Alimento-Medicamento
(IAM)
- Alimento o estado de
paciente (desnutrición o
malnutrición) altera la acción
del medicamento: aumenta,
disminuye o retarda.
- Efectos
- Específico:
Componentes del
alimento
- Inespecífico: Presencia
de alimentos en el tracto
gastrointestinal
- Interacción
Medicamento-Alimento
(IMA)
- Medicamento altera la
absorción y utilización de
nutrientes, afectando el estado
nutricional.
- Acciones de los
fármacos con los
nutrientes
- Efecto antagónico de
vitaminas; induce a
hipovitaminosis
- Ingesta crónica de fármacos,
disminuye ingesta de
nutrientes y anorexia.
- Efecto nefrotóxicos, altera
reabsorción.
- Mecanismo por el que se
producen
- Fisico-químicas
- Formación de precipitados
insolubles con un componente del
alimento.
- Adsorción: medicamento <--> componente
- Aumento de la solubilidad
del fármaco.
- Modificaciones del pH gastrointestinal.
- Mecanismo Redox
- Farmacocinéticas
- Liberación
- Depende de condiciones
fisiológicas
- Afecta absorción
- Por modificación de factores
fisicoquímicos y fisiológicos
- Distribución
- 2 tipos
- Desplazamiento del fármaco
por un nutriente
- Déficit de proteínas
- Metabolización de fármacos
- Dos tipos de
reacciones
- No sintéticas
- Sintéticas
- Consecuencias de alimentos
- Inductores enzimáticos
- Aumenta metabolización
- Disminuye efecto de fármacos
- Ineficiencia terapéutica
- Inhibidores enzimáticos
- Disminuye metabolización
- Aumenta efecto de fármacos
- Riesgo de toxicidad
- Excreción de fármacos
- Depende del pH de la orina
- Ácido
- Base
- Farmacodinámicas
- Se puede producir en receptores
farmacológicos y por alteración en
los sistemas de transporte.
- Agonistas
- Aumenta acción
- Antagonistas
- Disminuye acción
- Población sensible
- Pacientes con nutrición enteral
- Población anciana
- Pacientes crónicos
- Pacientes que consumen
plantas medicinales
- Medidas de prevención
- Realizar historia clínica
- Medicamentos sin receta
- Alimentos
- Alcohol
- Plantas medicinales
- Población en riesgo
de interacciones
- Deben ser monitorizados
- Medidas para identificar riesgo
- Enfermedad que
facilite interacción
- Reducir número de
medicamentos
- Sustituir fármaco
desencadenante por
otro del mismo grupo
- Observar acción
terapéutica y tóxica
- Medir niveles de fármaco
cuando hay sospecha
- Profesional sanitario
- Deben estar informados
para instruir al paciente
- Médico
- Enfermera
- Dietista
- Farmacéutico
- Interacciones con el
alcohol
- Alcohol modifica efecto
del fármaco (IAM)
- Farmacodinámica
- Afecta fármacos que
actúan en SNC
- Farmacocinético
- Modifica absorción
y metabolización de fármaco
- Fármaco modifica el
efecto del alcohol (IMA)
- Reacción tipo antabús
- Factores que influyen
- Paciente
- Estado nutricional, edad, enfermedad y
diferencias interindividuales
- Alimento
- Cantidad, composición, momento
que se ingiere
- Fármaco
- 3 tipos
- Dosis terapéutica es próxima a dosis tóxica
- Cambios pequeños en dosis = grandes
cambios en efecto
- Debe mantener concentración
plasmática sostenida