Zusammenfassung der Ressource
sistema renal
- fracaso renal agudo
- etiologia
- el FRA se caracterisa por por el descenso de la filtrasion en la
retencion de productos metabolicos de desecho del catabolismo
proteico e incapacidad para mantener la homeostasis de los
electrolitos y del equilibrio acido basico
- cuando la alterasion evoluciona sin tratar o el paciente no
responde al tratamiento del puede dar lugar a la insuficiencia
renal cronica
- el FRA es una complicacion grave en el paciente en estado
critico, incluso con cuidados intensivos como tecnicas de
dialisis
- tipos de FRA
- azoemia prerenal
- es una agresion que se produce antes de que la sangre alcance el riñon.
- la caracteristica principal es en el riñon y su unidad funcional de la nefrona
esta intacto pero una alteracion en la perfusion renal interfiere en la
produccion de un volumen normal de orina
- azoemia renal
- es una lesion que se produce en la propia nefrona, puede
afectar a los glomerulos y al epitelio
- azoemia posrenal
- es la interrupcion del flujo normal de orina o por la obstruccion
por cualquier causa desde el riñon a la uretra
- necrosis tubular aguda
- Etiologia
- Se debe a una agresion
nefro-toxica o quimica que daña
el epitelio tubular renal
- tipos de
NTA
- NTA isquemica
- se produce cuando las celulas tubulares
no reciben suficiente oxigeno, una
condicion a la que son muy sensibles
debido a su alto metabolismo
- NTA toxica
- se produce cuando las celulas tubulares
estan expuestas a una sustancia toxica
- fases de la
NTA
- fase de inicio
- es el periodo de tiempo desde que se
produce la agresion hasta que se produce la
lesion celular
- la tasa de filtracionglomerular esta disminuida
- la fase se prolonga de hora a dias dependiendo
de la causa, siendo mas duradera en las causas
toxicas
- fase de oliguria/anuria
- se caracteriza por la presencia de diuresis
menor de 350 ml en 24 HS
- la oligura es un sigo de que la lesion del
tubulo probablemente sea extensa y grave
- la tasa de filtracion glomerular esta muy
desminuida y niveles elevados del BUM y la
creatinina
- fase de poliuria
- esta fase se prolonga de 7-14 dias
- se caracteriza por el aumento de la tasa de
filtracion-glomerular
- la funcion tubular se recupera lentamente y la
reabsorcion tubular puede no aumentar tan
rapido como como la TFG
- los riñones pueden eliminar volumen pero no
solutos
- fase de recuperacion
- en la ultima fase los pacientes
oliguricos aumentaran poco a poco su
diuresis
- si se a producido un daño parenquimatoso
significativo, el BUN y la creatinina puede que no
se normalise nunca
- tratamiento de enfermeria
- nutricion
- si el paciente se encuentra anorexico o mal nutrido, es posible
suministrar nutrientes parenterales
- eliminar el exceso de agua
- la dieta renal restringe proteinas,
potasio, sodio y fosforos
- se favorece el empleo de carbohidratos, para
proporcionar energia necesaria para la curacion
- medicacion
- el tratamiento con diureticos aumenta el flujo sanguineo
renal, la TFG y la presion intratubular, en tanto que
disminuyen la posibilidad de obstruccion y disfuncion
tubular
- balance de electrolitos
- el objetivo de la reposicion de volumen cosiste restituir la
perdida de liquidos y electrolitos y prevenir el desiquilibrio de
los mismos ante una perdida mantenida