Alteplasa

Beschreibung

FARMACOLOGÍA Mindmap am Alteplasa, erstellt von ADLAY CUELLO am 15/08/2019.
ADLAY CUELLO
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ADLAY CUELLO
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Zusammenfassung der Ressource

Alteplasa
  1. Contraindicaciones
    1. Contraindicado en enf. hepática grave.
      1. La trombólisis coronaria puede provocar arritmia asociada a la reperfusión
        1. Pacientes que presentan riesgo alto de desarrollar una hemorragia
          1. Si se administra el medicamento el pct debe estar en supervición
          2. historial conocido de ictus hemorrágico o ictus de origen desconocido
            1. Evidencia de una hemorragia intracraneal en la TC
            2. Efectos adversos
              1. Hipersensibilidad
                1. la hemorragia intracerebral representa la reacción adversa más importante en el tratamiento del ictus isquémico agudo
                  1. Equimosis
                    1. isquemia / angina recurrentes,
                      1. hipotensión e insuficiencia cardíaca
                        1. edema pulmonar
                        2. ¿Qué es?
                          1. Agentes trombolíticos
                            1. Se administra por infusión intravenosa
                            2. Presentación
                            3. Farmacocinetica
                              1. Eliminación
                                1. a se elimina rápidamente de la sangre circulante
                                2. Vida media de eliminación
                                  1. es bifásica: una de 5 a 6 min y otra de 64 min.
                                  2. Vía de administración
                                    1. Infusión intravenosa.
                                    2. Metabolización
                                      1. Vía hepatica
                                    3. Farmacodinamia
                                      1. Mecanismo de acción
                                        1. Cuando se administra por vía intravenosa, la alteplasa permanece relativamente inactiva en el sistema circulatorio.
                                          1. Se activa cuando se une con fibrina
                                            1. induciendo la conversión del plasminógeno en plasmina, lo cual produce la disolución del coágulo de fibrina.
                                          2. la alteplasa a dosis de 100 mg produce una modesta disminución de los niveles de fibrinógeno circulante hasta el 60% aproximadamente a las 4 horas, que generalmente revierte a más del 80% después de 24 horas
                                            1. Según la patología
                                              1. Infarto agudo de miocardio
                                                1. Tto se empieza 6 hrs despues de inicio de sintomatología
                                                  1. Régimen de dosificación de 90 minutos (acelerado)
                                                  2. Tto se empieza 6 - 12 hrs despues de sintomatología
                                                    1. Régimen de dosificación de 3 horas
                                                    2. ha demostrado reducir la mortalidad al cabo de 30 días en pacientes con infarto de miocardio agudo
                                                    3. Embolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad hemodinámica.
                                                      1. Es necesario que el diagnostico sea confirmado
                                                        1. Angiografía pulmonar o procedimientos no invasivos como la gammagrafía isotópica pulmonar
                                                          1. No hay evidencia de efectos positivos sobre la mortalidad
                                                        2. Fibrinolítico del ictus isquémico agudo
                                                          1. Tto se debe iniciar dentro de las primeras 4 - 5 h
                                                            1. El efecto del tratamiento es dependiente del tiempo
                                                              1. Entre más temprano sea el tto mejor seran los resultados
                                                        Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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