Zusammenfassung der Ressource
Diagnóstico de embarazo
- La clínica obstétrica tiene como base el embarazo, su diagnóstico es
fundamental en la propedéutica; expresarlo con seguridad y certeza conlleva
aspectos sociales, médicos y legales de trascendencia
- Clínico
- Sospecha/presunción
- Aparecen como consecuencias de las modificaciones
fisiológicas de la madre durante la gestación
- Amenorrea o
opsomenorrea, la mas
característica
- Gastrointestinales
- Náuseas, vómito,
polifagia,flatulencias,
diarrea/estreñimiento
- Piel
- Melasma (16SDG),
línea negra
abdominal, Estrías y
telangiectasias
- Mamas
- Aumento del volumen, aumento de
pigmentación, aumento de
sensibilidad(mastodinia), red venosa
colateral (haller), tubérculos de
montgomery y calostro >16 SDG
- Otros: Mareos, lipotimia.
somnolencia, fatigabilidad,
irritabilidad, aumento de la
temperatura corporal basal
- Propabilidad
- Efectos hormonales y
mecánicos en útero que
alteran tempranamente
su consistencia, volumen
y circulación
- Alteraciones detéctadas en
exploración abdominovaginal
- Piscasek
- Asimetría uterina a nivel de cuerno
- Noble y Budin
- Disminución de la profundidad del
fondo de saco lateral
- Contracciones
- Indolora de Baxton Hick 28 SDG
- Osclander
- Pulso palpable en fondos en saco laterales
- Chadwick
- Coloración violácea de paredes vaginales
- Hegar I
- Reblandecimiento
istimicoque permite
alcanzar paredes
anterior y posterior del
útero 6-8 SDG
- Heger II
- Reblandecimiento que permite
alcnazar el fondo de saco anterior y
maniobra abdominal
- Certeza
- Todos aquellos que en la
exploración física, permiten
identificar al feto
- Identificación palpable
- Maniobra de Leopold >24SDG
- Palpación de movimientos
- 18-22 SDG primíparas 14 SDG multíparas
- Auscultación de ruidos cardiacos
- Fetoscopio > 18-20 SDG, Dopppler manual: >10 SDG
- Laboratorio y gabinete
- HCG
- Tipificación de la subunidad B de HCG en orina
- Alta sensibilidad y especificidad
- 2% falsos- y 1% falsos +
- Solo es cualitativa
- Secretada por el sincitiotrofoblasto,
detectado 10 días tras la ovulación
- Su función es mantener la secreción de
pregesterona y estrógenos por cuerpo lúteo,
hasta que la placenta asuma su función
- Una cuantificación <5
mUl/ml se considera valor
negativo
- Tiene su pico entre los 60-80 días
DG y desciende a partir de las 12-14
SDG
- Este tipo de pruebas seriadas se utilizan
para la detección de
- Embarazo extrauterino, molar o
amenaza de parto
- Situaciones que
producen HCG:
Tumores testiculares
y ovario
- Puebras de embarazo y
diagnóstico inmunológico
- Prueba casera
- Prueba cualitativa de HCG, debe
tomarsela primera orina por alta
probabilidad de falso +/-
- Diagnóstico instrumentado. Gabinete
- Ultrasonido obstétrico
- Método de elección.
Detecta en la 4ta semana
postmenstrual
- Determina la exisitencia de saco gestacional y su localización.
Determina la viabilidad embrionaria. Evalua las carcyerísticas del
lecho de implantación y su patología. Determina la edad gestacional y
el crecimiento embrionario y fetal. Detecta la existencia y
características de las gestaciones múltiples. Conoce el sexo del feto
- Prueba de orina
- Análisis de Ac que reconozcan la subunidad
B. Es confiable rápida y de bajo costo. Es la
prueba más común. Umbral de prueba +5 y
50 mU/ml
- Prueba sérica
- Detección de subunidad B
7 días después de la
concepción. Umbral de
2-4 ml/uml