Zusammenfassung der Ressource
Insuficiencia cardiaca
- DEFINICIÓN
- Estado fisiopatológico y
clínico en el cual el
corazón es incapaz de
aportar sangre de
acuerdo a los
requerimientos
metabólicos periféricos
- Se caracteriza por el
progresivo remodelado
desadaptativo del
miocardio
- 1) Inicia a partir
de un episodio
que produce la
capacidad
contractil cardiaca
- 2) Compromete
la capacidad
ventricular de
llenado
- 3) Flujo
sanguíneo
inadecuado
- Es considerada el extremo final común de
muchas de las enfermedades más prevalentes,
como son: la hipertensión arterial, la enfermedad
coronaria, la diabetes mellitus y las valvulopatías,
entre otras
- ETIOLOGÍA
- Las 3 principales
causas de IC
son::
- Cardiopatía hipertensiva,
- Cardiopatía
isquémica
asociada con un
infarto previo
- Miocardiopatía
dilatada
- Otras causas:
- Arritmias, valvulopatías, infecciones,
enfermedades por infiltración, alcoholismo,
endocrinopatías y enfermedades genéticas
- FISIOPATOLOGÍA
- Las alteraciones
de los miocitos
ocasionan la IC,
- Los cambios
bioquímicos y la
alteración de los
mecanismos
fisiológicos que
disminuyen el aporte
de oxígenos a los
miocitos va a
desgastaar la
capacidad contráctil
- Remodelación
ventricular
- Mecanismos
compensatorios
- DIAGNOSTICO
- 1. Síntomas de IC (en reposo o con
ejercicio): disnea, edema, fatiga
- . 2. Evidencia de disfunción cardíaca sistólica o
diastólica en reposo, preferiblemente por
ecocardiografía, que sería imprescindible para los
casos dudosos.
- 3. Mejoría con
tratamiento para la
IC.
- Atamañuk y Bortman, Michael R. Bristow propuso
agrupar las causas de IC según su situación
fisiológica y anatómica en: a) coronarias, b)
miocárdicas, c) arrítmicas, d) valvulares y e)
pericárdicas.
- PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
- Ecocardiografía, laboratorio,
resonancia magnetica
cardiaca, ECG, Rx de Torax
- TRATAMIENTO
- FARMACOLÓGICO
- NO FARMACOLÓGICO
- QUIRUGICO
- Cirugía cardiaca especializada según
el daño, incluso transplante de
corazón puede considerarse
- CUADRO CLÍNICO
- Insuficiencia cardiaca
IZQUIERDA
- Por
reducción
del GC
- Síntomas simpaticos, como
poliuria, diaforesis, palidez
y taquicardia
- En casos severos, puede ocasiorar hepatitis
isquémica, insuf. renal aguda, colitis
isquémica y shock cardiogénico
- Por aumento de la
presión auricular
izquierda
- Disnea, ortopnea, paroxistica nocturna,
asma cardial, tos no productiva,
hemoptisis, emisión de espuma rosada
- Insuficiencia
cardiaca
DERECHA
- Aumento de
la presión en
cava inferior
- Congestión visceral,
dispepsia, pesadez
postpandria, disnea y
fatiga
- CLASIFICACIÓN
- Por anatomía y
topogarfía
- IC DERECHA
- Predomina la congestión
venosa sistémica
- En etapas
avanzadas es
una IC GLOBAL,
que da lugar a
las
manifestaciones
clínicas
- IC IZQUIERDA
- Predomina la
congestión venosa
pulmonar
- Disfunción
- SISTOLICA
- Signos y síntomas
- DIASTOLICA
- Alteración de la relajación del ventrículo
izquierdo, consecuencia de una disfunción a nivel
celular, o a cualquier alteración de las propiedades
pasivas ventriculares por fibrosis, infiltración, o
interacción con el ventrículo derecho por
constricción pericárdica
- Clases
funcionales New
York Heart
Association
(NYHA)
- Grado de afectación
a la actividad física
del paciente
- Las guías del
ACC/AHA16 proponen
un nuevo esquema de
clasificación con 4
categorías (A, B, C, D)
- Evolución
- Aguda
- Crónica
- Compensada/
descompensada