Tiroiditis

Tiroiditis

Definición
1. Es un conjunto heterogéneo de procesos inflamatorios de etiología y caracteristicas clinicas diversas teniendo en comun la destrucción del folículo
TIROIDITS AGUDA BACTERIANA (piogena o supurativa)
1. Generalidades
  1. Infrecuente.
  2. Infección piógena ,hongos, parásitos
  3. Vía de infección: Continuidad y linfática Hemática Directa : Traumatismo, fístula
2. Características
  1. Inicio brusco
  2. Dolor intenso
  3. Exacerbación del dolor
  4. Fiebre/ escalofrío
  5. Signos de flogosis, pus
3. Diagnóstico
  1. BAAF tiroides : CÉLULAS INFLAMATORIAS ,
  2. Función tiroidea : Normal / hiperfunción transitorio.
  3. Gammagrafria : Frio
  4. Captación de yodo : Normal
  5. Cultivo –gram
4. Tratamiento
  1. Antibioticoterapia
  2. Drenaje
Tiroiditis subaguda-granulomatosa –De Quervain
1. Generalidades
  1. Remisión espontánea
  2. Duración : 2 a 8 semanas
  3. Etiología : Viral
2. Clinica
  1. Malestar general, febricula y dolor.
  2. Generalmente unilateral sobre la tiroides o referido hacia los oidos o mandíbula
3. Signos
  1. Lesión unilateral mal definido
  2. Consistencia elevada
  3. Selectivamente doloroso
  4. Eritema cutáneo
4. Fases
  1. Hipertiroidismo
    1. Eutiroidismo
      1. Hipotiroidismo
5. Diagnóstico
  1. Hemograma. VSG aumentada
    1. T4 inicialmente elevada
      1. Tiroglobulina elevada
        Captacion de yodo : Baja o bloqueada
6. Tratamiento
  1. -Prednisona
    1. -Fase toxica : Propanolol
      1. -Hipotiroidismo : T4
TIROIDITS LINFOCITARIA CON TIROTOXICOSIS TRANSITORIA (silente o indolora)
1. Generalidades
  1. Formas
    1. Esporádica
    2. Post parto
  2. Causas = Autoinmune Predisposición genética
2. Clínica
  1. Bocio no doloroso
  2. Hipertiroidismo
  3. Posible hipotiroidismo transitorio
3. Diagnóstico
  1. -VSG normal
    1. -captacion nula de ganmagrafia
      1. -autoanticuerpos elevados
4. Tratamiento
  1. B bloqueantes
  2. Levotiroxina
TIROIDIS LINFOCITARIA CRONICA (de Hashimoto o bocio linfoide)
1. Generalidades
  1. Autoinmune Bociogena- atrofica
  2. Hipotiroidismo permanente
  3. Frecuente : Niños –jóvenes
  4. Causa 55-65% de los bocios
  5. Frecuente en mujeres, Down ,Turner.
  6. Asociado a otros procesos inmunes ( Insuficiencia suprarrenal, DM 1 Ooforitis autoinmune)
2. Clínica
  1. Bocio indoloro
  2. Hipotiroidismo
  3. Hashitoxicosis
3. Diagnóstico
  1. Anticuerpos tiroideo : positivo 80-90%
  2. Gammagrafia: Parches con distribución irregular, nódulos fríos
  3. Captación Yodo 131
  4. . Ecografía y BAAF tiroides

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	Erstellt von Harold Rodríguez vor mehr als 5 Jahre