Zusammenfassung der Ressource
Resolución 1995 de 1999
- Capitulo 1
- Articulo 1: La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y
sometido a reserva
- Registro de condiciones de salud del paciente, actos médicos
procedimientos realizados por equipo medico
- solo podran ser solicitados
por terceros en casos
especiales autorizados por la
ley
- Estado de salud: Se registra
en los datos e informes
acerca de la condición
somática, psíquica, social,
cultural, económica y
medioambiental que pueden
incidir en la salud del
usuario.
- Archivo de Gestión: Es donde
reposan las Historias Clínicas de
los Usuarios activos y de los que
no han utilizado el servicio
durante los cinco años siguientes
a la última atención.
- Equipo de Salud. Son los
Profesionales, Técnicos y
Auxiliares del área de la
salud que realizan la
atención clínico asistencial
directa del Usuario y los
Auditores Médicos de
Aseguradoras y
Prestadores responsables
de la evaluación de la calidad
del servicio brindado.
- Archivo Central: Es donde
reposan las Historias Clínicas de los
Usuarios que no volvieron a usar los
servicios de atención en salud del
prestador, transcurridos 5 años desde
la última atención.
- d) Historia Clínica Se entiende
como expediente conformado
por documentos en los que se
efectúa el registro obligatorio
del estado de salud, los actos
médicos y demás
procedimientos ejecutados
por el equipo de salud que
interviene en la atención del
paciente, el cual también tiene
el carácter de reservado.
- Archivo Histórico. Es donde se
transfieren las Historias Clínicas que
por su valor científico, histórico o
cultural, deben ser conservadas
permanentemente.
- Articulo 2: AMBITO
DE
APLICACIÓN
- cumplimiento para
todos los prestadores
de servicios de salud y
demás personas
naturales o jurídicas
que se relacionen con
la atención en salud.
- ARTÍCULO 3.-
CARACTERÍSTICAS DE LA
HISTORIA CLÍNICA
- Características:
integridad, Secuencialidad,
Racionalidad científica,
Disponibilidad,
Oportunidad
- ARTÍCULO 4.- OBLIGATORIEDAD DEL REGISTRO.
- Todo el personal de salud tienen la
obligación de registrar sus observaciones, conceptos,
decisiones y resultados de las acciones en salud
desarrolladas, conforme a las características señaladas
en la presente resolución.