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Beschreibung
Mindmap von SALOME PONCE , aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von SALOME PONCE
vor fast 5 Jahre
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ATENCIÓN DEL PARTO POR CESÁREA
- CESÁREA : es la intervención quirúrgica que permite extraer un feto mediante laparotomía e
incisión de la pared uterina. Constituye un procedimiento obstétrico fundamental para reducir
daños al recién nacido y a la madre, siempre y cuando se realice bajo justificacion médica.
- CLASIFICACÍON DE URGENCIAS/EMERGENCIAS PARA REALIZAR UNA CESÁREA
- Categoría 1: amenaza o
peligro inmediato para la
vida de la mujer o del feto.
- • Categoría 2: compromiso
materno o fetal que no
comprenda riesgo
inmediato para la vida
- Categoría 3: cuando
no exista ningún
compromiso
materno o fetal, pero
se requiera un parto
prematuro, por
indicaciones
clínicamente
justificadas
- Categoría 1: amenaza o
peligro inmediato para la
vida de la mujer o del feto.
- SOLICITUD MATERNA PARA CESÁREA
- Se recomienda que el consentimiento informado
para la realización de la cesárea sea solicitado y
firmado por la embarazada, después de
proporcionarle información basada en la evidencia
científica, en una forma clara que respete su
dignidad, privacidad, opinión y cultura.El
consentimiento informado en el caso de
embarazada adolescente debe ser firmado por su
representante legal.
- Se recomienda que el consentimiento informado
para la realización de la cesárea sea solicitado y
firmado por la embarazada, después de
proporcionarle información basada en la evidencia
científica, en una forma clara que respete su
dignidad, privacidad, opinión y cultura.El
consentimiento informado en el caso de
embarazada adolescente debe ser firmado por su
representante legal.
- FACTORES QUE REDUCEN LA
PROBABILIDAD DE CESÁREA
- Las mujeres deben ser informadas de
que el apoyo continuo de los
profesionales de salud, de la familia
o acompañante, durante el trabajo
de parto reduce la probabilidad de
cesárea
- A las mujeres con un embarazo sin
complicaciones se les debe ofrecer inducción
del trabajo de parto después de las 41
semanas porque esto reduce el riesgo de la
mortalidad perinatal y la probabilidad de
cesárea.
- Un partograma con una línea de acción
de 4 horas debe ser usado para
monitorear el progreso del trabajo de
parto de las mujeres en un embarazo a
término único sin complicaciones, ya
que reduce la probabilidad de cesárea.
- Un partograma con una línea de acción
de 4 horas debe ser usado para
monitorear el progreso del trabajo de
parto de las mujeres en un embarazo a
término único sin complicaciones, ya
que reduce la probabilidad de cesárea.
- A las mujeres con un embarazo sin
complicaciones se les debe ofrecer inducción
del trabajo de parto después de las 41
semanas porque esto reduce el riesgo de la
mortalidad perinatal y la probabilidad de
cesárea.
- Las mujeres deben ser informadas de
que el apoyo continuo de los
profesionales de salud, de la familia
o acompañante, durante el trabajo
de parto reduce la probabilidad de
cesárea
- EXÁMENES PREOPERATORIOS, PREPARACIÓN PARA LA CESÁREA
- Se recomienda realizar a las embarazadas
una evaluación de la hemoglobina antes de
la cesárea para identificar aquellas que
tienen anemia. Aunque la pérdida de
sangre de más de 1.000 mL es poco
frecuente después de la cesárea (ocurre en
4-8 % de las Cesáreas) es una complicación
potencialmente grave. 16
- Las mujeres a las que se les realizará una cesárea con
anestesia regional requieren una sonda vesical para evitar
el exceso de distensión de la vejiga porque el bloqueo
anestésico interfiere con la función normal de la vejiga
- Las mujeres a las que se les realizará una cesárea con
anestesia regional requieren una sonda vesical para evitar
el exceso de distensión de la vejiga porque el bloqueo
anestésico interfiere con la función normal de la vejiga
- Se recomienda realizar a las embarazadas
una evaluación de la hemoglobina antes de
la cesárea para identificar aquellas que
tienen anemia. Aunque la pérdida de
sangre de más de 1.000 mL es poco
frecuente después de la cesárea (ocurre en
4-8 % de las Cesáreas) es una complicación
potencialmente grave. 16
- ANESTÉCIA PARA CESÁREA
- Se recomienda ofrecer anestesia regional porque es más
segura y produce menos morbilidad materna y neonatal
que la anestesia general. Esto incluye a mujeres que
tienen un diagnóstico de placenta previa.
- Se recomienda ofrecer anestesia regional porque es más
segura y produce menos morbilidad materna y neonatal
que la anestesia general. Esto incluye a mujeres que
tienen un diagnóstico de placenta previa.
- TÉCNICAS QUIRÚRGICAS PARA CESÁREA
- La incisión transversal de elección debe ser la incisión de Joel Cohen
(una incisión en la piel directamente 3 cm por encima de la sínfisis
del pubis; capas de tejido posteriores se abren sin rodeos y, si es
necesario, ampliar con tijeras y no con bisturi, ya que se asocia con
tiempos más cortos de cirugía y reduce la morbilidad febril
postoperatoria
- La extracción del recién nacido debe realizarse de manera lenta, los
forceps sólo deben utilizarse en cesárea si hay dificultad de sacar la
cabeza del bebé. El efecto sobre la morbilidad neonatal del uso rutinario
de fórceps en cesárea sigue siendo incierto.
- La extracción del recién nacido debe realizarse de manera lenta, los
forceps sólo deben utilizarse en cesárea si hay dificultad de sacar la
cabeza del bebé. El efecto sobre la morbilidad neonatal del uso rutinario
de fórceps en cesárea sigue siendo incierto.
- La incisión transversal de elección debe ser la incisión de Joel Cohen
(una incisión en la piel directamente 3 cm por encima de la sínfisis
del pubis; capas de tejido posteriores se abren sin rodeos y, si es
necesario, ampliar con tijeras y no con bisturi, ya que se asocia con
tiempos más cortos de cirugía y reduce la morbilidad febril
postoperatoria
- ATENCIÓN AL RECIEN NACIDO
- Se recomienda ofrecer apoyo
adicional para comenzar la
lactancia materna tan pronto como
sea posible después del nacimiento
de su bebé. Esto se debe a que las
mujeres que han tenido una
cesárea tienen menos
probabilidades de comenzar la
lactancia materna en las primeras
horas después del nacimiento,
pero, cuando se establece la
lactancia materna, son más
propensos a continuar con la
misma tal como las mujeres que
tienen un parto vaginal.
- Se recomienda ofrecer apoyo
adicional para comenzar la
lactancia materna tan pronto como
sea posible después del nacimiento
de su bebé. Esto se debe a que las
mujeres que han tenido una
cesárea tienen menos
probabilidades de comenzar la
lactancia materna en las primeras
horas después del nacimiento,
pero, cuando se establece la
lactancia materna, son más
propensos a continuar con la
misma tal como las mujeres que
tienen un parto vaginal.
- RECUPERACIÓN LUEGO DE LA
CESÁREA
- 1. Retirar el apósito 24 horas después de la cesárea. 2. Monitoreo
específico para la fiebre. 3.Evaluar la herida para detectar señales de
infección (por ejemplo, aumento del dolor, enrojecimiento o
secreciones), separación o dehiscencia. 4. Sugerir usar ropa holgada y
cómoda y ropa interior de algodón. 5. Limpiar suavemente y secar la
herida diariamente. 6. Si es necesario, la planificación del retiro de las
suturas o clips.
- 1. Retirar el apósito 24 horas después de la cesárea. 2. Monitoreo
específico para la fiebre. 3.Evaluar la herida para detectar señales de
infección (por ejemplo, aumento del dolor, enrojecimiento o
secreciones), separación o dehiscencia. 4. Sugerir usar ropa holgada y
cómoda y ropa interior de algodón. 5. Limpiar suavemente y secar la
herida diariamente. 6. Si es necesario, la planificación del retiro de las
suturas o clips.
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