Zusammenfassung der Ressource
Causas desencadenantes del trabajo de
parto
- Trabajo de
parto
- Conjunto de mecanismos que inician con la
contracción uterina y que tienen como
objetivo principal el nacimiento del producto
- Conjunto de fenómenos activos y pasivos
que permiten la expulsión por vía vaginal
del feto de 22 semanas o más
- Durante el inicio del trabajo de parto intervienen el
estrógeno, la progesterona, el cortisol, la oxitocina,
prostaglandinas, relaxina y catecolaminas
- Adquisición de un
tamaño crítico fetal
- La distensión provocada en el
útero provoca liberación de
prostaglandinas e incrementa la
contractilidad
- Un mes antes del parto aparecen
las contracciones de Bráxton
Hicks
- El inicio de las contracciones
regulares marca el inicio del
trabajo de parto
- 3-5 contracciones
de 30-40 segundos
en 10 minutos
- Reflejo de
Ferguson
- Presión de la cabeza del feto sobre la
parte baja del útero
- Se estimula la producción de
oxitocina materna
- Esta contracción genera una
fuerza impulsora
transmitida por la cabeza
del feto
- Incrementa la distención
y se libera más oxitocina
- Maduración de la corteza
suprarrenal fetal
- La corteza suprarrenal fetal
empieza a producir más
cantidad de Estrógenos y
grandes cantidades de cortisol
- Cortisol
- Disminuye la producción de
progesterona y aumenta la de
estrógenos
- Aumeto del cociente
Estrógeno/Progesterona
- Durante el Embarazo se encontrará una
mayor concentración de Progesterona que
de estrógeno, impidiendo la contracción,
- Tras la maduración suprarrenal fetal
incrementa el cociente
Estrógeno/Progesterona, incrementado la
sensibilidad del útero a estímulos
contráctiles e incrementando la
contractilidad
- El estrógeno genera:
- Producción local de prostaglandinas PGE 1
y PGE 2a, que incrementan el calcio
intracelular en el músculo liso uterino
- Hipertrofia de células miometriales
- Síntesis de proteínas
contráctiles en el miometrio
- Oxitocina
- Por acción del estrógeno aumenta el número
de receptores uterinos de oxitocina y
aumenta la secreción de esta (secreción
estimulada por distensión del cuello uterino)
- Función:
- Aumenta la frecuencia y
amplitud de las contracciones
- Hay más receptores en el fondo que
en el segmento inferior, generando
un gradiente descendiente