Avaliação do Paciente (Cuidado Paliativo)

Dados Biográficos
1. Nome
2. Sexo e Idade
3. Estado marital/ filhos/ netos
4. Trabalho por maior tempo/ identificação
5. Local de nascimento/ onde mora
6. Religião e crenças
7. O que gosta de fazer
8. O que sabe sobre a doença/ quanto quer saber
Cronologia da doença atual e tto realizados
1. Doença de base
  1. Dx: mês/ ano
  2. Tto feito
2. Dx secundários à doença de base
  1. Mês/ ano
  2. Tto feitos
3. Complicações à doença de base
4. Doenças preexistentes não relacionadas
Avaliação Funcional
1. Palliative Performance Scale - PPS
  1. Deambulação
  2. Atividade e evidência da doença
  3. Autocuidado
  4. Ingesta
  5. Nível de Consciência
  6. 0-100%
  7. Realização diária
  8. Internações, ambulatório e visita domiciliar
Avaliação de Sintomas
1. Escala de Avaliação de Sintomas Edmonton - ESAS
  1. DOR
  2. Cansaço
  3. Náusea
  4. Depressão
  5. Ansiedade
  6. Sonolência
  7. Apetite
  8. Falta de ar
  9. Sensação de bem estar
  10. Outro sintoma elegido
  11. 0-10
  12. Registro diário
E.F., Exam. Comp. e Aval. Especialista
1. Mesmos procedimentos da Medicina Tradicional
2. Ponderar benefícios e malefícios de exames
3. Exames feitos somente S/N ao alívio de sintomas
Decisões terapêuticas
1. Medicamentos e doses
2. Início/ suspensão de medidas
3. Solicitação de exames e avaliações
4. Intervenções psíquicas
5. Necessidades sociais
6. Necessidades espirituais
7. Intervenções com a família
Impressão e Prognóstico
Plano de Cuidados
1. Identificação
2. Principais Dx
3. PPS
4. Último ESAS
5. Medicações em uso
6. Recomendações

Nächster

Avaliação do Paciente (Cuidado Paliativo)

Beschreibung

Zusammenfassung der Ressource

ähnlicher Inhalt

	Erstellt von Kerolaine Araújo vor fast 5 Jahre