A glândula tireoide

Beschreibung

Livro: Fisiologia Médica de Boron e Boulpaep
Lucas Mariz
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Lucas Mariz
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Zusammenfassung der Ressource

A glândula tireoide
  1. Características únicas
    1. Pode ser vista e palpada
      1. Requer iodo para produção de hormônio ativo
        1. Hormônio armazenado no coloide tireoideano (extracelular)
          1. Principal proteína é a tireoglobulina
            1. Estrutura primária dos hormônios:
              1. Tiroxina (tetraiodotirosina ou T4)
                1. triiodotirosina ou T3
                  1. Não se tem receptor de membrana para esses hormônios
                    1. Atuam por ligação a receptores nucleares
                      1. Regula transcrição gênica para proteínas celulares
              2. Produz também calcitonina
                1. Síntetizado por células C
                  1. Homeostase de Ca++ e P
              3. Síntese dos hormônios tireoidianos
                1. Produzidos por iodação dos resíduos de tirosina na tireoglobulina
                  1. Se inicia com a captação de iodeto (I-) pela glândula
                    1. O cotransportador Na/I especializado (NIS)
                      1. Localizado na membrana basolateral da célula folicular
                        1. Move o I- para dentro da célula folicular
                          1. Contra o gradiente eletroquímico (transporte ativo secundário)
                            1. O I- entra no lúmen do folículo
                              1. Através da membrana apical
                                1. Onde se tem a pendrina
                                  1. Contribui para a secreção de I-
                                    1. Mutações nessa proteína causa:
                                      1. Bócio
                                        1. O crescimento se da pela absorção deficitaria de I-
                                          1. E também em dieta deficiente de I-
                                        2. Perda auditiva
                                    2. Enquanto isso, a célula folicular secreta tireoglobulina
                                      1. Que contem grupos tirosil
                                        1. Onde o I se liga
                                        2. As vesículas secretoras que contem a tireoglobulina
                                          1. Carregam a enzima peroxidase da tireoide
                                            1. A medida que a vesícula se funde a membrana apical
                                              1. A enzima penetra no lúmen
                                                1. Transformando iodeto (I-) em iodo (I)
                                                  1. Na exocitose da tireoglobulina para o lúmen
                                                    1. Tirosil reage com o iodo
                                                      1. O hormônio (T3 e T4) ainda ligado a tireoglobulina é armazenado como coloide no folículo
                                                        1. Essa tireoglobulina é hidrolisada liberando T3 e T4 na circulação
                                                          1. Pelas enzimas lisossomais
                                                            1. 90% do secretado é T4 e 10% T3
                                                              1. +95% é transportado ligado a proteínas
                                                                1. TBG
                                                                  1. Albumina
                                                                    1. Transtiretina (TTR)
                                                                      1. Só a forma livre tem ação biologica
                                                                      2. T3 é mais importante que o T4
                                                                        1. T4 é ligado mais fortemente a proteínas do plasma
                                                                          1. T4 é convertido a T3 no tecido-alvo
                                                                            1. T3 tem mais afinidade com o receptor
                                            2. Ação do hormônio
                                              1. Ocorre a medida que o hormônio se liga e ativa os
                                                1. Receptores nucleares
                                                  1. Estão ligados a cromatina e alteram a transcrição de genes
                                                2. Altera a taxa metabólica basal
                                                  1. Em excesso aumenta
                                                    1. Em baixa presença dimunui
                                                    2. Metabolismo carboidrato
                                                      1. Aumenta a produção hepática de glicose
                                                        1. Principalmente por gliconeogênese
                                                          1. Induzindo a atividade de enzimas importantes
                                                          2. Mas não aumenta a concentração de glicose plasmática
                                                            1. Pois o pâncreas responde com insulina
                                                        2. Metabolismo proteína
                                                          1. Aumenta a proteólise
                                                            1. Principalmente no músculo
                                                              1. Também aumenta a síntese de proteínas
                                                                1. A proteólise ainda é maior
                                                                  1. Perda de proteína muscular
                                                                    1. O T3 em excesso causa perda muscular e fraqueza
                                                                2. aa para gliconeogênese
                                                              2. Metabolismo lipídios
                                                                1. Aumenta a degradação de triglicerídeos
                                                                  1. Glicerol para gliconeogênese
                                                                    1. Além da lipólise também aumenta a lipogênese
                                                                      1. Com o T3 em excesso ocorre mais lipólise
                                                                        1. Perda de gordura corporal
                                                              3. Eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano
                                                                1. O hipotálamo libera o TRH
                                                                  1. Que vai estimular a hipófise
                                                                    1. A liberar o TSH
                                                                      1. Os hormônios tiroidianos exercem o controle por feedback
                                                                        1. Tanto da secreção de TRH quanto de TSH
                                                                Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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