Zusammenfassung der Ressource
Síndrome Coronario Agudo (SICA)
- Clasificación
Anmerkungen:
- Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad.Pag 2. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
- Con elevación del
segmento ST
Anmerkungen:
- Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general. Pag 2. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
- Infarto Agudo Miocardio con
elevación del segmento ST
- Sin elevación del
segmento ST
- - Angina inestable
-IAM sin elevación del
segmento ST
- Manifestaciones
Clínicas
Anmerkungen:
- Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general.Pag 2. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
- Dolor precordial, dolor epigástrico,
disnea, dolor en brazo izquierdo,
dolor mandibular, diaforesis,
sensación de muerte inminente
- Factores de riesgo
Anmerkungen:
- Benjamin Huerta Robles. (2007). Epidemiología de los síndromes coronarios agudos (SICA). 10 de febrero de 2015, de Medigraphic.Pag 3. Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2007/acs074ao.pdf
- Diabetes Mellitus
- Obesidad
- Sedentarismo
- Hipertensión arterial
- Factores de riesgo
- Obesidad
- Sedentarismo
- Hipertensión arterial
- Hipercolesterolemia
- Tabaquismo
- Pruebas diagnósticas
principales
Anmerkungen:
- Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general. Pag 3. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
- ECG de 12 derivaciones, laboratorios (
troponinas, CPK, biometria hemática
- Abordaje
- Sospecha SICA
- Realizar interrogatorio
(Identificar gactores de riesgo)
- Realizar ECG de 12 derivaciones
- Realizar estudios de
laboratorio ( troponinas, CPK,
biometria hemática, creatinina)
- Estadificación de riesgo
- Administración de oxígeno
- Manejo de medicamentos
- ASA 150-300mg
- Nitroglicerina .4-08 mg
- Morfina si no esta contraindicada
- Inicio de
betabloqueador si no
está contraindicado
- Manejo de IECAS ( control de presión
arterial)
- Manejo inicial
Anmerkungen:
- Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general. Pag 5. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
- Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad.Pag 5. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
- SICA confirmado
- Sin elevación del segmento ST
Anmerkungen:
- Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad general. Pag 15. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
- Guia de referencia rápida cenetec. (2010). Diagnóstico, estratificación y tratamiento hospitalario inicial de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación ST . 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad. Pag 5. Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/191-10_SxndromeCoronario/GRR_Sindrome_Coronario_Agudo.pdf
- Riesgo bajo
- Revaloración con ECG (6 y 12 hrs)
- Continuar con aspirina y clopidogrel,
supensión de heparina
- Riesgo intermedio
- Terapia inicial, hospitalización
- Considerar inicio de GP
- Pacientes con antecedentes de intervención cardiaca
percutanea en los últimos 5 meses se valorará
cateterismo cardiaco (48-72 hrs)
- Riesgo alto
- Terapia invasiva inicial
- Cateterismo cardiaco ( 24 hrs)
- Inicio de GP
- Considerar uso de clopidogrel 600 mg en candidatos a ICP
- ICP + Stent
- Con elevación del segmento ST
Anmerkungen:
- Guia de referencia cenetec. (2010). Manejo y tratamiento del infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST. 10 de febrero de 2015, de Consejo de salubridad. Pg 17 Sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/imss_357_13_iamconelevacionst/imss_357_13_iamconelevacionst_grr.pdf
- Referir al paciente a la unidad
coronaria para realización de
Intervención coronaria percutánea
(ICP)
- No hay unidad coronaria
- Realización de fibrinólisis
- Fibrinólisis no exitosa
- Realización de angiplastia de rescate
- Algoritmo Universal RCP avanzado
Anmerkungen:
- Isabel Hombrado. ((nd)). Algoritmos RCP avanzado. 10 de febrero de 2015, de Hospital Universitario Joan XXIII. Tarragona. Pag 388. Sitio web: http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/hemo/hemo_anexo_01.pdf
- Paro cardiaco sin pulso
- -Algoritmo de RCP básico, suministración de O2, buscar
vía permeable, conectar desfibrilador
- Verificar ritmo
- Desfibrilable
- Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular
- Administrar una descarga (360J)
- Reanudar RCP básico y verificar ritmo nuevamente
- Administrar una descarga
Administrar adrenalina 1 mg ( cada 3-5 min)
- Reanudar RCP básico y verificar ritmo
- Administrar 1 descarga
Considerar aplicación de
amiodarona (300 mg)
- Administrar una descarga
Administrar adrenalina 1mg ( cada 3-5 min)
- Reanudar RCP básico y verificar ritmo
- Administrar una descarga
Considerar administración de
amiodarona (300 mg)
- No desfibrilable
- Asistolia
Actividad eléctrica
sin pulso
- Reaunadar RCP básico
- Administrar adrenalina
- Verificar ritmo si es desfibtilable aplicar descarga y si no
continuar RCP básico y fparmacos
- Iniciar maniobras de RCP básico
- Administrar adrenalina y verificar ritmo
- Si el ritmo es desfibrilable aplicar descarga y si no
continuar con fármacos