Zusammenfassung der Ressource
DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
- As alterações hidroeletrolíticas no período pós-operatório são decorrentes da:
- ALTERAÇÃO DO
VOLUME
EXTRACELULAR
- TRANSTORNOS DA
OSMOLARIDADE
- ANORMALIDADES
DOS PRÓPRIOS
ELETRÓLITOS
- São quatro sistemas celulares vulneráveis às alterações fisiopatológicas:
- MANUTENÇÃO
DA INTEGRIDADE
CELULAR
- RESPIRAÇÃO AERÓBICA
- SÍNTESE DE PROTEÍNAS
- PRESERVAÇÃO DA
INTEGRIDADE
GENÉTICA DA
CÉLULA
- ÁGUA
- > EM MAGROS
- < EM OBESOS
- 55% INTRACELULAR
- 4 MODOS DE PERDA:
- Sequestros e perdas ocultas: devido
a processos inflamatórios no local
- Perdas insensíveis: perda de água
pelos pulmões e tegumento
- Perdas renais: perda de água e
solutos decorrentes de lesão renal
- Perdas digestórias
- METABOLISMO DA ÁGUA
- FASE EBB (hipometabólica).
Instabilidade hemodinâmica. Há
retenção de fluidos
- FASE FLOW (recuperação metabólica).
Estabilidade. Ocorre excreção e/ou
absorção do fluido
- DESEQUILÍBRIO DA TONICIDADE
- FAIXA ETÁRIA
- ESTADO PRÉVIO
- INTENSIDADE DA AGRESSÃO
- HIPOVOLEMIA
- BAIXA DE SANGUE EM
MANIFESTAÇÃO A
PERDA DE ÁGUA
- HIPERVOLEMIA
- HIPER-HIDRATAÇÃO,
AUMENTO DE
SANGUE
- SÓDIO
- HIPONATREMIA
- <135 mEq/L
- USO PROLONGADO
DE DIURÉTICO
- PERDAS
GASTROINTESTINAIS
EXTENSIVAS
- DESIDRATAÇÃO
- HIPERGLICEMIA
- SÍNDROME DE
DESMIELINIZAÇÃO
OSMÓTICA DO SNC
- SONOLÊNCIA
- ADINAMIA
- CONVULSÕES
- COMA
- NÍVEL
- LEVE: 125 a 135
mEq/L
- MODERADA:
<125mEq/L
- SEVERA: <120 mEq/L
- EM QUALQUER DISTÚRBIO DO
SÓDIO, AS COMPLICAÇÕES +
GRAVES SE DARÃO NO
CÉBREBRO
- TRATAMENTO
- CORREÇÃO DE FORMA
PROGRESSIVA
- ALTERAÇÃO DO ADH
- HIPERNATREMIA
- > 145mEq/L
- HIPEROSMOLARIDADE
- PERDAS DE ÁGUA PELA
PELE, FEBRE, SUCO
DIGESTIVO
- AUMENTA A EXCREÇÃO URINÁRIA
- USO DE DIURÉTICOS E LÍTIO
- HIPERGLICEMIA
- MUCOSAS RESSECADAS
- SEDE INTENSA
- FRAQUEZA MUSCULAR
- CONFUSÃO MENTAL
- COMA
- TRATAMENTO
- FORMA GRADUAL
- EVITAR EDEMA
CEREBRAL E
PULMONAR
- LEC
- POTÁSSIO
- HIPOPOTASSEMIA
- <3,5mEq/L
- ALCALOSE METABÓLICA
- MEDICAMENTOS COMO
INSULINA E VIT B12
- TIREOIDE
- PERDAS GASTROINTESTINAIS
- DIURÉTICOS DE ALÇA
- FRAQUEZA
- RABDOMIÓLISE
- ÍLEO PARALÍTICO
- ADINAMIA
- TRATAMENTO
- REPOSIÇÃO LENTA
- VIA ORAL
- COMPLICAÇÕES + GRAVES DE
POTÁSSIO SE DARÃO A NÍVEL
CARDÍACO
- HIPERPOTASSEMIA
- >5mEq/L
- DISTÚRBIOS ÁCIDO-BASE
- ERRO DE REPOSIÇÃO
- EXCREÇÃO PREJUDICADA
- LIBERAÇÃO DE K+ NA
ACIDOSE METABÓLICA
- HEMÓLISE
- MEDICAMENTOS E TRANSFUSÃO
- FRAQUEZA
- ADINAMIA
- ARRITMIAS
- TRATAMENTO
- USO DE GLICOSE
- INSULINA
- DIURÉTICOS
- CORREÇÃO DA CAUSA PRIMÁRIA
- GLUCONATO OU
CLORETO DE
CÁLCIO
- ALTERAÇÃO NA ECG
- IR AGUDA
- LIC