MICOBACTERIAS

MICOBACTERIAS

Mycobacterium tuberculosis o BACILO DE KOCH
1. CONSTITUCION
  1. PROTEINAS
    1. CADA TIPO DE MICOBACTERIA POSEE PROTEINAS QUE DESENCADENAN LA REACCION TUBERCULINICA
      1. ESTIMULAN LA CREACION DE DIVERSOS ANTICUERPOS
  2. POLISACARIDOS
    1. INDUCEN HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA
  3. LIPIDOS
    1. RESPONSABLES DE LA CAPACIDAD ACIDO RESISTENTE
    2. ACIDO MICOLICO
      1. FORMACION DE GRANULOMAS
    3. FOSFOLIPIDOS
      1. INDUCEN NECROSIS CASEOSA
2. PATOGENIA
  1. GOTITAS DE SALIBA, TOS, ESTORNUDOS Y HABLA
  2. SE MULTIPLICAN DENTRO DE LOS MACROFAGOS, LUEGO DE 2 MESES HAY PRESENCIA DE LESIONES PATOGENICAS PULMONARES
3. LESIONES PRINCIPALES
  1. TIPO EXUDATIVO
    1. REACCION INFLAMATORIA AGUDA, CON LIQUIDO DE EDEMA, PRESENCIA DE NEUTROFILOS (POLIMORFONUCLEADOS) LUEGO MONOCITOS RODEANDO A LOS BACILOS TUBERCULOSOS
      1. POSITIVO PARA PRUEBA DE TUBERCULINA O MANTOUX
      2. TEJIDO PULMONAR DAÑADO, PUEDE CREAR NECROSIS MASIVA DEL TEJIDO O EVOLUCIONAR A UNA LESION TIPO PRODUCTIVA
  2. TIPO PRODUCTIVO
    1. ES LA FASE EVOLUCIONADA DE TIPO EXUADATIVO, ES UN GRANULOMA CRONICO
    2. COMPRENDE 3 ZONAS
      1. ZONA CENTRAL CON CELULAS MULTINUCLEADAS QUE CONTIENEN BACILOS TUBERCULOSOS
      2. ZONA MEDIA DE CELULAS EPITELPOIDES PALIDAS DISPUESTA EN FORMA RADIAL
      3. ZONA PERIFERICA DE FIBROBLASTOS, LINFOCITOS Y MONOCITOS
      4. EVOLUCION
        SURGE TEJIDO FIBROSO Y LA ZONA CENTRAL PRESENTA NECROSIS CASEOSA LA LESION SE DENOMINA "TUBERCULO"
        AL ROMPERSE LIBERA SU CONTENIDO SOBRE UN BRONQUIO Y FORMA UNA CAVIDAD, QUE SE CURA POR FIBROSIS O CALCIFICACION
4. PROPAGACION EN EL HOSPEDERO
  1. POR VIA LINFATICA, SANGUINEA, GASTROINTESTINAL Y BRONQUIOS
5. PRIMOINFECCION
  1. INICIA EN LOS VASOS LINFATICOS Y LUEGO EN LOS GANGLIOS
    1. INVADE LA SANGRE CUANDO UN TUBERCULO O GANGLIO LINFATICO CASEIFICADO EROSIONA UNA VENA
  2. COMPLEJO DE GHON (UNICO), GANGLIO LINFATICO CALCIFICADO
    1. VISIBLE EN EL HILIO PULMONAR
6. REINFECCION (ENDOGENA Y EXOGENA)
  1. FORMACION DE CAVERNAS, CALCIFICACIONES PULMONARES, FIBROSIS, LESION EN EL APEX PULMONAR
7. INFECCION MILIAR (DISEMINADA)
  1. PLEURAL, MENINGEA, OSEA, INTESTINAL, GANGLIONAR, GENITOURINARIA
8. CUADRO CLINICO
  1. TOS, HEMOPTISIS, DISNEA, PERDIDA DE PESO EXTREMA, EXPECTORACION MUCOPURULENTA, FIEBRE
9. TRATAMIENTO
  1. PRIMOINFECCION
    1. RIFAMPICINA, ETHAMBUTOL, ISONIAZIDA, PIRAZINAMIDA
  2. REINFECCION
    1. IZONIAZIDA, RIFAMPICINA
Mycobacterium leprae o BACILO DE HANSEN
1. FORMAS CLINICAS
  1. LEPRA LEPROMATOSA, TUBERCULOIDE, BORDERLINE, INDETERMINADA, NEURAL PURA
  2. OMS
    1. LEPRA PAUCIBACILAR
    2. LEPRA MULTIBACILAR
2. CUADRO CLINICO
  1. LESIONES HIPOCROMICAS ANESTESICAS, AFECTA PIEL, MUCOSAS, SNP, FASCIE LEONINA, PARALISIS DE LOS NERVIOS FACIALES, COLGAJOS DE PIEL
3. TRATAMIENTO
  1. LEPRA PAUCIBACILAR
    1. RIFAMPICINA, DAPSONA
  2. LEPRA MULTIBACILAR
    1. RIFAMPICINA, DAPSONA, CLOFAZIMINE
4. VIA DE CONTAGIO
  1. CONTACTO DIRECTO CON SECRECIONES Y POR VIA RESPIRATORIA
GENERALIDADES
1. BACILOS DELGADOS, NO ESPORULADO, BAAR o BACILO ACIDO ALCOHOL RESISTENTE, AEROBIO ESTRICTO, INMOVIL, NO CAPSULADO, RESISTENTES A LA DECOLORACION
2. SE OBSERVAN CON LA TECNICA DE ZIEHL-NEELSEN

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