2037425
Beschreibung
Mindmap von natalialucena2, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von natalialucena2
vor mehr als 9 Jahre
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Caso Cínico: Hombre de 25 años.
- Sistema cardiovascular
- A nivel cardiovascular, se trata de un paciente con problemas cardiacos. Este hombre, presenta hipotencion de
53/27, 60/28, posterior a eso, su tension vuelve a la normalidad 102/73 y a los pocos minutos vuelve a estar
hipotenso 81/31, 98/48 y finalmente 96/52. Además de presentar ritmo sinusal y constante taquicardia. El
paciente , presenta dolor en el pecho - torax y palpitaciones extrañas. despues de realizar examenes sobre el
paciente a traves de un electrocardiograma, se encuentra que tiene un ruido cardiaco ritmico, taquicardico sin
soplos.
- Es sensible a percusión en su hemitorax izquierdo, sin ectopia, anormalidades en el segmento st y un
crecimiento de la auricula derecha , que pudo ser ocacionada por una hiperdescarga de sangre desoxigenada. su
presion tambien ocacionó inicios de convulsion o desmayo. dentro de los antecedentes se encuentra que su
padre murio de un IAM y tuvo enfermedades cerebrovasculares
- La solución salina al 0.9% se le
administro al paciente ya que al estar
hipotenso, sus barorecptores captaron
la presión y de esta forma, aumento su
volumen intravascular y su volemia.
- Por cada litro
de solución, hay
0.9% de solución
salina
- Hipotenso = Presión baja = vasodilatación
- Bolo = Mayor presión =
Mayor intercambio x
Diferencia de presiones
hidroestáticas
- Capilar al intersticio
- Mayor flujo en sentido ->
- Sangre al tejido intersticial
- Sangre al tejido intersticial
- Mayor flujo en sentido ->
- Con el tiempo el sistema
linfático drena y comienza
a bajar la presión.
- Capilar al intersticio
- Contractilidad
- Neurogenico
- Aumenta la capacitancia,
disminuye el estimulo
nervioso a las paredes del
vaso
- SNA Simpatico se desconecta
- neuronas=falta contol medular
- Disminuye FC
- Disminuye FC
- neuronas=falta contol medular
- SNA Simpatico se desconecta
- Aumenta la capacitancia,
disminuye el estimulo
nervioso a las paredes del
vaso
- Bolo = Mayor presión =
Mayor intercambio x
Diferencia de presiones
hidroestáticas
- Por cada litro
de solución, hay
0.9% de solución
salina
- Gastocardiaco =Frecuencia cardiaca x volumen latido
- Precarga, contractivilidad , poscarga = inotropismo
- Dilataciones del volumen latido
- Dilataciones del volumen latido
- Precarga, contractivilidad , poscarga = inotropismo
- Shock cardiogenico
- Aumenta la FC y el VL
- FC=Compensa la presión baja
- se intenta compensar la caída de presion
- se intenta compensar la caída de presion
- FC=Compensa la presión baja
- Aumenta la FC y el VL
- PA BAJA= Hipotenso
- respuesta cradiaca
- Taquicradia, no
perfectamente
compensada la FC
- SHOCK=Todo lo que pasa antes de morir
- vascularmente baja la presión
- Administra SS 0.9%
- Aumenta la volemia
- Renina-Angiotensina- Aldosterona
- Arteria renal
- Sensa la presion
- Secreta renina
- Sangre
- +
- Angiotencinogeno 12 AA
- Angiotensina 1 , 10AA
- Enzima ECA
- Angiotensina 2, 8AA
- VASOCONSTRICCION
- VASOCONSTRICCION
- Angiotensina 2, 8AA
- Enzima ECA
- Angiotencinogeno 12 AA
- Sangre
- Secreta renina
- Sensa la presion
- Arteria renal
- Renina-Angiotensina- Aldosterona
- Aumenta la volemia
- Administra SS 0.9%
- vascularmente baja la presión
- SHOCK=Todo lo que pasa antes de morir
- Taquicradia, no
perfectamente
compensada la FC
- respuesta cradiaca
- La solución salina al 0.9% se le
administro al paciente ya que al estar
hipotenso, sus barorecptores captaron
la presión y de esta forma, aumento su
volumen intravascular y su volemia.
- Es sensible a percusión en su hemitorax izquierdo, sin ectopia, anormalidades en el segmento st y un
crecimiento de la auricula derecha , que pudo ser ocacionada por una hiperdescarga de sangre desoxigenada. su
presion tambien ocacionó inicios de convulsion o desmayo. dentro de los antecedentes se encuentra que su
padre murio de un IAM y tuvo enfermedades cerebrovasculares
- A nivel cardiovascular, se trata de un paciente con problemas cardiacos. Este hombre, presenta hipotencion de
53/27, 60/28, posterior a eso, su tension vuelve a la normalidad 102/73 y a los pocos minutos vuelve a estar
hipotenso 81/31, 98/48 y finalmente 96/52. Además de presentar ritmo sinusal y constante taquicardia. El
paciente , presenta dolor en el pecho - torax y palpitaciones extrañas. despues de realizar examenes sobre el
paciente a traves de un electrocardiograma, se encuentra que tiene un ruido cardiaco ritmico, taquicardico sin
soplos.
- Sistema circulatorio
- A nivel de su sistema circulatorio, se realizo una glucometria para medir sus niveles de azúcar, el cual se
encontró en buen estado. Por otra parte se realizo el estudio de un cuadro hemático, con el cual, se pudo
observar que sus niveles de neutrófilos y leucositos era sumamente elvado con lo cual se llego a la conclucion de
que se trataba de una infección viral, bacteriana y en este caso, de un parasito, además de eso, se encontró que
sus niveles de aspartato se encontraban elevados, por lo cual se pudo concluir que se trata de una lesión hepática
ya que la aspartato transferasa, es una enzima que se libera en el torrente sanguíneo al haber fallas hepáticas.
- A nivel de su sistema circulatorio, se realizo una glucometria para medir sus niveles de azúcar, el cual se
encontró en buen estado. Por otra parte se realizo el estudio de un cuadro hemático, con el cual, se pudo
observar que sus niveles de neutrófilos y leucositos era sumamente elvado con lo cual se llego a la conclucion de
que se trataba de una infección viral, bacteriana y en este caso, de un parasito, además de eso, se encontró que
sus niveles de aspartato se encontraban elevados, por lo cual se pudo concluir que se trata de una lesión hepática
ya que la aspartato transferasa, es una enzima que se libera en el torrente sanguíneo al haber fallas hepáticas.
- Sistema Nervioso
- El paciente, tuvo muchos problemas a nivel del sistema nervioso. Empezando, porque presentaba una perdida de
conocimiento( lipotimia), visión borrosa y oscurecimiento de la misma, en la escala de Glasgow, estaba en 3/15 la
cual significa estado de coma, ya que esta escala, se encarga de medir el estado de conciencia del paciente a nivel
verbal, ocular y motor. Minutos después presenta apertura ocular frente a estimulos dolorosos (Glasgow 9/15).
Al llegar a urgencias se encontraba en un estado estupuroso, es decir, desorientado en tiempo, lugar y persona.
Presenta también amnesia al evento y minutos después ya presenta mejoría a nivel nervioso donde su estado es
alerta, es decir, orientado y responde a estimulos verbales y táctiles, además de comprender la información (
Glasgow 15/15), sus pupilas se encuentran isocoricas normorradiactivas, es decir, que están bien de forma y
responden a la luz . también se cree que los temblores eran producto de alteraciones en su sistema nervioso
- El paciente, tuvo muchos problemas a nivel del sistema nervioso. Empezando, porque presentaba una perdida de
conocimiento( lipotimia), visión borrosa y oscurecimiento de la misma, en la escala de Glasgow, estaba en 3/15 la
cual significa estado de coma, ya que esta escala, se encarga de medir el estado de conciencia del paciente a nivel
verbal, ocular y motor. Minutos después presenta apertura ocular frente a estimulos dolorosos (Glasgow 9/15).
Al llegar a urgencias se encontraba en un estado estupuroso, es decir, desorientado en tiempo, lugar y persona.
Presenta también amnesia al evento y minutos después ya presenta mejoría a nivel nervioso donde su estado es
alerta, es decir, orientado y responde a estimulos verbales y táctiles, además de comprender la información (
Glasgow 15/15), sus pupilas se encuentran isocoricas normorradiactivas, es decir, que están bien de forma y
responden a la luz . también se cree que los temblores eran producto de alteraciones en su sistema nervioso
- Sistema endocrino
- El paciente presentaba hiperglicemia ya que había desayunado y
por esta razón , sus niveles de insulina estaban elevados para
contrarrestar la glucosa y disminuirla,por otra parte, sus niveles
de glucagón deben estar bajos.
- El paciente presentaba hiperglicemia ya que había desayunado y
por esta razón , sus niveles de insulina estaban elevados para
contrarrestar la glucosa y disminuirla,por otra parte, sus niveles
de glucagón deben estar bajos.
- Sistema Tegumentario
- En la piel del paciente, se evidenciaron eritemas en cuello torax y abdomen, además de diaforesis (sudoración)
excesiva, calor y hormigueo por todo su cuerpo. También presento prurito ocacional durante su ducha lo que
muestra que el paciente esta hipersensible y además manos y pies sin edemas ni indicios de urticaria. Por otra
parte, cianosis en labios y distal en extremidades. Esto , pudo ser causado por una vasoconstricción lo cual no
permitia que la sangre llegara hasta las extremidades del paciente , afectada también por la presión que tenia en
ese momento. Por otro lado los edemas pudieron ser causa de una respuesta inmune hacia el parasito que estaba
afectando al cuerpo.
- En la piel del paciente, se evidenciaron eritemas en cuello torax y abdomen, además de diaforesis (sudoración)
excesiva, calor y hormigueo por todo su cuerpo. También presento prurito ocacional durante su ducha lo que
muestra que el paciente esta hipersensible y además manos y pies sin edemas ni indicios de urticaria. Por otra
parte, cianosis en labios y distal en extremidades. Esto , pudo ser causado por una vasoconstricción lo cual no
permitia que la sangre llegara hasta las extremidades del paciente , afectada también por la presión que tenia en
ese momento. Por otro lado los edemas pudieron ser causa de una respuesta inmune hacia el parasito que estaba
afectando al cuerpo.
- Sistema Digestivo
- A nivel digestivo, se trata de un paciente que presenta dolor en el epigastro e hipocondrio derecho. Lugar, donde
se sitúa el Hígado, el cual es el órgano afectado que desencadena toda la enfermedad. A través de ese dolor
abdominal, se realizan diferentes exámenes radiológicos los cuales muestra una lesión hepática hipodensa que es
la causa de la enfermedad. Dentro de los síntomas se presentó: dolor abdominal, blando, depresible y con dolor a
la palpación del epigastro y el hemiabdomen con ruidos intestinales. Se le practicó un Ecofast el cual, permitiÓ
ver que no había movimiento libre en cavidades abdominales, del pericardio y retrovesicular. El paciente
presento episodios de emesis (vomito) no bilioso, ni con sangre para lo que se administró Ondasteron
- A nivel digestivo, se trata de un paciente que presenta dolor en el epigastro e hipocondrio derecho. Lugar, donde
se sitúa el Hígado, el cual es el órgano afectado que desencadena toda la enfermedad. A través de ese dolor
abdominal, se realizan diferentes exámenes radiológicos los cuales muestra una lesión hepática hipodensa que es
la causa de la enfermedad. Dentro de los síntomas se presentó: dolor abdominal, blando, depresible y con dolor a
la palpación del epigastro y el hemiabdomen con ruidos intestinales. Se le practicó un Ecofast el cual, permitiÓ
ver que no había movimiento libre en cavidades abdominales, del pericardio y retrovesicular. El paciente
presento episodios de emesis (vomito) no bilioso, ni con sangre para lo que se administró Ondasteron
- Sistema respiratorio
- A nivel respiratorio, es un paciente que no presenta inconvendientes, en
el momento que los paramedicos lo encontraron , el paciente tenia
respiracion superficial , la cual, por medio de una capsula nasofaringea y
oxigeno con FR 10 X MIN minutos despues volvio a tener una respiracion
espontanea. presento un FR alta de 17-21 X MIN . finalmente, se pudo
concluir a traves de una RX de torax que el paciente no presentaba
neumonia ni edema ( inflamacion) pulmonar
- FR disminuida
- Bradipnea
- Inspiracion = capta Co2, Espiracion= Saca Co2
- Aumenta Co2 = Hipercadmia
- Quimioreceptores
- cuerpo
carotideo y
aortico
- Estimula la FC
- Aumenta la FC al barrer Co2
- Todo vuelve a la normalidad
- pocos hidrogenaciones, aumenta el PH
- pocos hidrogenaciones, aumenta el PH
- Todo vuelve a la normalidad
- Aumenta la FC al barrer Co2
- cuerpo
carotideo y
aortico
- Quimioreceptores
- Aumenta Co2 = Hipercadmia
- Bradipnea
- FR disminuida
- A nivel respiratorio, es un paciente que no presenta inconvendientes, en
el momento que los paramedicos lo encontraron , el paciente tenia
respiracion superficial , la cual, por medio de una capsula nasofaringea y
oxigeno con FR 10 X MIN minutos despues volvio a tener una respiracion
espontanea. presento un FR alta de 17-21 X MIN . finalmente, se pudo
concluir a traves de una RX de torax que el paciente no presentaba
neumonia ni edema ( inflamacion) pulmonar
- Sistema urinario
- Presentó incontinencia urinaria, por la relajacion de sus
esfinteres. ademas, sistema nervioso parasinpatico
tambien pudo afectar
- Presentó incontinencia urinaria, por la relajacion de sus
esfinteres. ademas, sistema nervioso parasinpatico
tambien pudo afectar
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