HEMOGLOBINA

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Mindmap am HEMOGLOBINA, erstellt von Jacces Luna am 21/02/2020.
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HEMOGLOBINA
  1. Casi todo el oxígeno en la sangre está contenido dentro de los eritrocitos, donde está enlazado químicamente a la hemoglobina.
    1. Cada molécula de hemoglobina consta de cuatro cadenas polipeptídicas llamadas globinas, y cuatro moléculas de pigmento orgánicas en forma de disco, que contienen hierro, llamadas hem
      1. La parte proteínica de la hemoglobina está compuesta de dos cadenas α idénticas, cada una de 141 aminoácidos de largo, y dos cadenas β idénticas, cada una de 146 aminoácidos de largo. Cada una de las cuatro cadenas polipeptídicas está combinada con un grupo hem.
        1. En el centro de cada grupo hem hay un átomo de hierro, que puede combinarse con una molécula de oxígeno.
          1. Así, una molécula de hemoglobina puede combinarse con cuatro moléculas de oxígeno, y puesto que hay alrededor de 280 millones de moléculas de hemoglobina por cada eritrocito, cada eritrocito puede transportar más de 1 000 millones de moléculas de oxígeno.
            1. El gen normal contiene hierro en la forma reducida (Fe2+, o hierro ferroso).
              1. De esta manera, el hierro puede compartir electrones y unirse con el oxígeno para formar oxihemoglobina
                1. Cuando la oxihemoglobina se disocia para liberar oxígeno hacia los tejidos, el hierro hem aún se encuentra en la forma reducida (Fe2+), y la hemoglobina se llama desoxihemoglobina, o hemoglobina reducida
                  1. Así, el término oxihemoglobina no es equivalente a hemoglobina oxidada; la hemoglobina no pierde un electrón (y queda oxidada) cuando se combina con el oxígeno.
                    1. La hemoglobina oxidada, o metahemoglobina, tiene hierro en el estado oxidado (Fe3+, o férrico). De este modo, la metahemoglobina carece del electrón que necesita para formar un enlace con oxígeno, y no puede participar en el transporte de oxígeno.
                      1. La sangre normalmente sólo contiene una pequeña cantidad de metahemoglobina, pero ciertos fármacos pueden aumentar esta cantidad
                        1. En la carboxihemoglobina, otra forma anormal de hemoglobina, el hem reducido está combinado con monóxido de carbono en lugar de con oxígeno.
                          1. Puesto que el enlace con el monóxido de carbono es alrededor de 210 veces más fuerte que el enlace con el oxígeno, el monóxido de carbono tiende a desplazar el oxígeno en la hemoglobina, y permanece fijo a esta última conforme la sangre pasa por los capilares sistémicos.
                            1. La saturación porcentual de oxihemoglobina (el porcentaje de oxihemoglobina de la hemoglobina total) se mide para evaluar qué tan bien los pulmones han oxigenado la sangre.
                              1. El valor normal para la sangre arterial es de alrededor de 97%; el resto está compuesto de cantidades variables de desoxihemoglobina, carboxihemoglobina y metahemoglobina.
                                1. La saturación de oxihemoglobina y la proporción de estas otras formas puede medirse porque cada tipo de hemoglobina tiene un color singular; cada una absorbe luz visible de manera diferente (tiene un espectro de absorción diferente).
                                  1. Esto da a la oxihemoglobina un color rojo jugo de tomate, mientras que la carboxihemoglobina tiene un color similar al jugo de arándano.
    2. Concentración de hemoglobina
      1. La capacidad de transporte de oxígeno de la sangre entera está determinada por su concentración de hemoglobina.
        1. Si dicha concentración está por debajo de lo normal en una afección llamada anemia, el contenido de oxígeno de la sangre será anormalmente bajo; por el contrario, cuando la concentración de hemoglobina aumenta por arriba del rango normal como ocurre en la policitemia (recuento alto de eritrocitos), la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre aumenta en consecuencia.
          1. Esto puede ocurrir como una adaptación a la vida a una altitud elevada.
            1. La producción de hemoglobina y de eritrocitos en la médula ósea está controlada por una hormona llamada eritropoyetina, producida por los riñones
              1. El suministro de una cantidad de oxígeno menor que lo normal a los riñones estimula la secreción de eritropoyetina y, así, la producción de eritrocitos.
                1. Los andrógenos también promueven la producción de eritrocitos, lo cual explica por qué la concentración de hemoglobina es de 1 a 2 por 100 ml más alta en varones que en mujeres.
      2. Reacciones de carga y de descarga
        1. La desoxihemoglobina y el oxígeno se combinan para formar oxihemoglobina; esto se llama la reacción de carga.
          1. La oxihemoglobina, a su vez, se disocia para dar desoxihemoglobina y moléculas de oxígeno libre; ésta es la reacción de descarga
            1. La reacción de carga ocurre en los pulmones, y la de descarga en los capilares sistémicos.
              1. Así, la carga y descarga puede mostrarse como una reacción reversible:
                1. (pulmones) Desoxihemoglobina + O2 Oxihemoglobina (tejidos)
                  1. El grado al cual la reacción irá en cada dirección depende de dos factores: 1) la PO2 del ambiente, y 2) la afinidad, o fuerza de enlace, entre la hemoglobina y el oxígeno.
                    1. La PO2 alta impulsa la ecuación hacia la derecha (favorece la reacción de carga); a la PO2 alta de los capilares pulmonares, casi todas las moléculas de desoxihemoglobina se combinan con oxígeno.
                      1. La PO2 baja en los capilares sistémicos impulsa la reacción en la dirección opuesta para promover la descarga. La magnitud de esta descarga depende de qué tan bajos son los valores de PO2.
                        1. La afinidad entre la hemoglobina y el oxígeno también influye sobre las reacciones de carga y descarga
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