HANSENÍASE

Beschreibung

Mindmap am HANSENÍASE, erstellt von Lara Monteiro am 09/03/2020.
Lara  Monteiro
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Lara  Monteiro
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Zusammenfassung der Ressource

HANSENÍASE
  1. Acomete pele e nervos periféricos (sequelas estigmatizantes - incapacidade e deformidade)
    1. OMS
      1. Diagnóstico precoce
        1. Tratamento imediato
          1. Tratamento das complicações e sequelas
            1. Enfrentamento do estigma
      2. Indicadores de mau controle da doença
        1. Incidência
          1. Número de casos novos em crianças
            1. Grau de incapacidade (II)
        2. MYCOBACTERIUM LEPRAE
          1. BAAR (rosa - fucsina), Intracelular Obrigatório, Imóvel, Não forma esporos, Ác. micólico na parede celular, especificidade ofertada ao glicolipideofenólico (PGL1) dominante na parede celular
            1. Tropismo por macrófagos da derme e células de Schwann
              1. TRANSMISSÃO
                1. Alta infectividade, baixa patogenicidade (causar doença)
                  1. Contato prolongado e frequente -> aerossol
                    1. Ocasionalmente por contato de sangue exposto (ambos)
                      1. Hanseníase tuberculoide: imunidade celular + -> TH1
                        1. Hanseníase virchowiana: imunidade celular baixa ou ausente -> TH2 - + Ac anti-PGL1, porém humoral não é importante
              2. Proteínas de canais: MMP1 e MMP2
                1. Crescimento lento (11-13d), justificando a incubação de 5-10 a
                  1. Predileção por < 37°C -> extremidades
            2. EVOLUÇÃO NO ORGANISMO
              1. Resistência Natural
                1. Subclínica -> regressão espontânea (2-30%)
                  1. Hanseníase indeterminada (MHI - 1ª manifestação)
                    1. 70% evoluem para cura e 30% manifestações espectrais (polo tuberculoide e virchowiano)
                  2. CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE MADRID
                    1. MHI - Indeterminada
                      1. MHT - Tuberculoide
                        1. MHD - Dimorfa ou Boderline
                          1. MHV - Virchowiana ou lepromatosa
                    2. CLASSIFICAÇÃO OMS
                      1. Paucibacilífera
                        1. Multibacilífera
                          1. MHV e MHD
                            1. Baciloscopia positiva
                              1. 6 ou > lesões
                            2. Baciloscopia negativa
                              1. MHI e MHT - boa imunidade
                                1. Até 5 lesões cutâneas
                          2. MHI - INDETERMINADA
                            1. 1º Manifestação
                              1. Máculas ou manchas (hipocrômica/hipercrômica) com alteração de sensibilidade - na lesão
                                1. Manchas que formigam ou com prurido -> sugestivo
                            2. MHT - TUBERCULOIDE
                              1. + Imunidade (baciloscopia -) -> Inflamação + Edema (Relevo)
                                1. Máculas ou pápulas bem delimitadas; hipocrômicas, eritematosas ou acastanhadas; circular ou anular; geralmente única ou pequeno número; assimétrica
                                  1. Distúrbios sensitivos nas lesões (assimétrico)
                              2. MHV - VIRCHOWIANA
                                1. Polimorfismo lesão (mácula, pápula, nódulos), + número, simétricas, acometimento difuso e sistêmico dos nervos
                                  1. Infiltração difusa da face (leonina) e infiltração difusa do bacilo em outros órgãos (nariz, mucosa oral e laringe, olhos - madarose, linfonodomegalia, hepatoesplenomegalia, esterilidade, ginecomastia, anemia - M.O)
                                  2. Nódulos infiltrados por bacilos
                                  3. MHD - DIMORFA OU BORDELINE
                                    1. Interpolar entre MHT e MHV - característica mista (imunidade celular instável)
                                      1. Lesão em queijo suíço (foveolares)
                                        1. Placas eritematosas anulares internamente bem delimitadas (centro hipocrômico) e externamente mal delimitadas
                                    2. HISTOIDE
                                      1. Variante da MHV -> - imunidade
                                        1. Nódulos múltiplos com a superfície lisa e brilhante
                                          1. Semelhante ao molusco contagioso
                                      2. DE LÚCIO (LEPRA BONITA/LÚCIO)
                                        1. Variante da MHV
                                          1. Infiltração lenta e difusa da pele (principalmente face) sem lesão cutânea
                                            1. Alopecia, madarose, rouquidão
                                              1. Fenômeno de Lúcio: necrose cutânea por trombose de vasos sanguíneos devido a alta carga bacilar nos vasos - estado reacional
                                            Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

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