Zusammenfassung der Ressource
INFECCIONES E INFESTACIONES
CERVICOVAGINALES Y ENFERMEDADES
DE TRANSMISIÓN SEXUAL
- INFECCIONES CERVICOVAGINALES
- Inflamación de la mucosa vaginal, cuya causa generalmente
se debe a infecciones por hongos (cándida), bacterias
(vaginosis) y protozoario por tricomonas vaginalis
- Se caracteriza por: Aumento de la secreción vaginal, prurito, ardor,
irritación, disuria, dispareunia y mal olor vaginal
- Agentes causales
- Gardnerella Vaginalis
Estreptococo del
grupo B Candida
Albicans
- Vaginosis bacteriana
- Es una infección polimicrobiana que se caracteriza por
la ausencia de lactobacillus productores de peróxido
de hidrógeno y la proliferación de microorganismos
anaerobios facultativos
- Cuadro clinico
- Flujo vaginal fluido blanco o
grisáceo , fetidez y olor a
pescado, ausencia de dolor,
comezón, picazón o irritación
- Diagnostico
- Clínica
- Frotis de exudado vaginal con
tinción de Gram
- Tratamiento
- Metronidazol 400-500mg (Via oral) por 5 días
- Metronidazol local vaginal (5 dias)
- Candidiasis vulvovaginal
- Es una infección del epitelio estrogenizado de la vagina y el
vestíbulo, ocasionada por levaduras oportunistas del género
Candida, la cual se puede extender hasta los labios menores
y mayores, y región inguinal
- Candida Albicans 90%
- Cuadro clínico
- Prurito Flujo vaginal blanco y
grumoso Dispareunia Disuria
Edema y eritema vulvar Fisuras
vulvovaginales Lesiones
satélites
- DIagnostico
- Cultivo (Gold standard)
- Tratamiento
- Nistatina 100,000 U, una tableta u
óvulo vaginal, por vía vaginal
durante 14 días
- Vaginitis atrófica
- Se define como la atrofia del
epitelio vaginal debida a una
disminución de las
concentraciones de
estrógenos.
- Se debe a una
disminución de los
estrogenos
- Cuadro clínico
- Secreción vaginal
anómala Sequedad
Prurito Escozor
Dispareunia
- ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
- Entre las principales infecciones se encuentran vaginosis bacteriana, herpes
genital, chlamydiasis, tricomoniasis, VPH, sífilis y VIH-sida.
- Condiloma acuminado
- Una de las ETS más frecuentes, de carácter
generalmente benigno, localizada en la región
ano-perineal y genital, boca y rara vez en recto.
Periodo de incubación: 1-6 meses (puede
prolongarse).
- Se caracteriza por lesiones en forma de coliflor que
miden desde algunos milímetros hasta varios
centímetros.
- Agente causal
- Virus del papiloma humano,
oncogénico en los subtipos 16,
18, 31, 33 y 35
- Dx es por exploración fisica
- Tratamiento
- Qx
- Crioterapia o ablación con láser,
escisión electroquirúrgica o con
bisturí
- Farmacologico
- Aplicación tópica de inmunomoduladores como la
crema de imiquimody, ungüento de sinecatequina
al 15%, podofilina (podofilox o podofilotoxina,
disponible en solución o gel al 0.5%), ácido
tricloroacético y el ácido bicloroacético,
- Tricomoniasis
- Es una ETS crónica no mortal,
causada por Trichomonas vaginales.
- Cuadro clínico:
- Flujo anormal o leucorrea amarillenta abundante,
espumosa o gaseosa. Fetidez. Disuria (indica infección
uretral). Dolor pélvico bajo. Vulvitis, vaginitis (edema,
eritema y cervicitis). Cuello uterino en fresa o con
puntilleo rosado.
- Complicaciones
- Embarazo de alto
riesgo, parto
prematuro,
infantes de bajo
peso
- Diagnostico
- Papanicolau. Cultivo para trichomonas.
Pruebas de acidos nucleicos (NAT).
Microscopia 60% de sensibilidad. Prueba
rápida de antígenos o sonda de ADN.
- Tratamiento
- Metronidazol 500 mg vía oral, dos veces
al dia por 7 días. Metronidazol 2gr. VO,
dosis única. Tinidazol 2 gr. VO dosis
única como segunda opción.
- sífilis
- Producida por la espiroqueta
Treponema pallidum.
- Sifiilis primaria
- Ulcera genital que suele ser única con
fondo limpio y bordes elevados.
- Diagnostico
- Demostración de T. pallidum en la
lesiones o glanglios linfáticos infectados.
Prueba de inmuno ensayo para la
detección de IgG e IgM.
- Tratamiento
- Penicilina G benzatínica 2.4
MUI, intramuscular, dosis
única.
- Dicloxacilina 100 mg VO cada 12 hrs por
14 días. En caso de alergia a la penicilina
- Gonorrea
- Agente causal: Neisseria gonorrhoeae se
transmite con más frecuencia durante las
relaciones sexuales;
- Cuadro clíniico
- Secreción vaginal blanca o amarillenta, poliuria y
disuria. Se caracteriza por enrojecimientos en el
área genital aunque también puede presentarse en
el ano con dolor, secreción y sangrado y en los ojos
con enrojecimiento, picazón o secreciones.
secreción vaginal blanca o amarillenta, poliuria y
disuria.
- Tratamiento
- Ceftriaxona 250 mg IM +
azictromicina 1g dosis única.
Doxiciclina 100 mg cada 12
hrs por 7 días.
- Diagnostico
- NAAT muestras de la vagina, endocérvix y
orina (el primer chorro de orina de la
mañana) en caso de no tener cuello
uterino.
- Herpes genital
- Es la enfermedad ulcerosa
genital más frecuente y es una
infección vírica crónica.
- VHS2 causa el 70-90% de los casos
de la infección, lesiones genitales
principalmente. VHS1 es la causa
mas frecuente de lesiones orales.
- Cuadro clínico
- Etapas de las lesiones: 1) vesícula con o sin
evolución a pústula, que dura cerca de una
semana; 2) ulceración, y 3) costra.
- Las lesiones vesiculares iniciales se
acompañan de ardor y dolor intenso. En la
fase de úlceras puede haber síntomas
urinarios, como polaquiuria y disuria, por
contacto directo de las úlceras con la orina.
- Síntomas generales: Fiebre. Anorexia.
Adenopatías locales bilaterales que duelen a
la palpación
- Localización: Inicialmente en cuello
uterino, vulva, periné y vagina.
- Tratamiento
- Aciclovir 200 mg VO en 5 dosis al dia por
5 días.
- Clamidia
- Afección de endocérvix:
secreción mucopurulenta.
- Cuadro clíncio
- Aumento de la secreción mucopurulenta. Dispareunia.
Sangrado después de las relaciones sexuales o de forma
espontánea. Escozor al orinar. Polaquiuria y urgencia
miccional
- Diagnostico
- Cultivo de muestras
endocervicales, las
NAAT y ELISA
- Tratamiento
- Azitromicina, 1 g por via oral,
dosis unica. Doxiciclina, 100 mg
por via oral cada 12 h durante 7
dias.
- SIDA
- La infección conduce a un deterioro de los linfocitos T4 y B y el
sistema monolitos-macrófago que conduce múltiples
infecciones oportunistas y tumores.
- Cuadro clínico
- Fiebre. Cefalea. Sudoración. Mialgias. Artralgias.
Linfadenopatías. Molestias faríngeas. Anorexia. Náuseas y
vómitos. Diarrea. Rash cutánea.
- Diagnostico
- . Anticuerpos para el VIH (ELISA).
- Tratamiento
- Fármacos antiretrovirales: Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleosido. Inhibidores de la
transcriptasa inversa no nucleosidos. Inhibidores de la proteasa. Inhibidores del corecptor CCR5.