PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

Estratificación del Riesgo
1. La posibilidad de contraer una infección nosocomialestá determinada por factores referentes al paciente,como el grado de inmunodeficiencia, y las interven-ciones que intensifican el riesgo.
  1. Convendrá realizar una evaluación del riesgo para clasificar a los pacientes y planear intervenciones de control de las infecciones.
    1. Riesgo de Infección
      1. 1 minimo: No invasivo, sin exposición a humos biológicos
      2. 2 Medio: Exposición a humos biológicos o procedimientos no quirúrgicos invasivos.
      3. 3 Alto: Intervención quirúrgica o procedimientos invasivos de alto riesgo.
    2. Medidas Asépticas
      1. 1 Mínimo: Limpieza o desinfeccóon de nivel intermedio o bajo
      2. 2 Medio: Desinfección para esterilización o de alto nivel.
      3. 3 Alto: Desinfección para esterilización o de alto nivel.
Reducción de la transmisión de una persona a otra
1. Descontaminacion de manos
  1. Requisitos óptimos de higiene de las manos
    1. Lavado de las manos Agua corriente: un lavabo grande que exija poco mantenimiento, con dispositivos contra salpicaduras y controles sin activación manual.
    2. Desinfección de las manos: desinfectantes específicos de las manos: fricción con gel antiséptico y emoliente, con una base de alcohol, que pueda aplicarse para limpiar las manos físicamente.
  2. Procedimientos
    1. Cuidado ordinario (mínimo): lavado de manos con jabón no antiséptico
    2. Limpieza antiséptica (moderada) de las mano: Lavado higiénico de las manos con jabón antiséptico según las instrucciones de los fabricantes (por ejemplo, un minuto).
    3. Desinfección quirúrgica (atención quirúrgica): Lavado quirúrgico de las manos y del antebrazo con jabón antiséptico durante suficiente tiempo y con suficiente duración del contacto (3–5 minutos).
  3. Disponibilidad de recursos
    1. No en todos los países o establecimientos de atención de salud es posible acceder igualmente al equipo y a los productos necesarios. La flexibilidad en cuanto a productos y procedimientos y la sensibilidad a las necesidades locales mejorarán el cumplimiento.
2. Higiene personal
  1. Todo el personal debe mantener una buena higiene personal. Debe tener las uñas limpias y cortas y abstenerse de usar uñas falsas. Debe llevar el pelo corto o sujeto con ganchos, y tener la barba y el bigote cortos y limpios
3. Ropa Protetora
  1. El personal puede usar normalmente un uniforme particular o ropa de calle cubierta con una bata blanca.
  2. El uniforme de trabajo debe fabricarse de material fácil de lavar y descontaminar. En lo posible, se debe usar un uniforme limpio todos los días. Hay que cambiarse de uniforme después de la exposición a la sangre o cuando se moje por sudor excesivo o por exposición a otros líquidos.
4. Mascarillas
  1. Las mascarillas de lana de algodón, gasa o papel son ineficaces. Las de papel con material sintético para filtración son una barrera eficaz contra los microorganismos.
    1. Protección de los pacientes: el personal usa mascarillas para trabajar en el quirófano, cuidar a los pacientes con inmunodeficiencia y perforar diversas cavidades del cuerpo. Basta con una mascarilla quirúrgica.
    2. Protección del personal: el personal debe usar mascarillas al cuidar a los pacientes con infecciones transmitidas por el aire o realizar una broncoscopia o un examen similar. Se recomienda una mascarilla de alto rendimiento.
    3. Los pacientes con infecciones transmitidas por el aire deben usar mascarillas quirúrgicas cuando estén fuera de su habitación de aislamiento.
5. Guantes
  1. Protección de los pacientes
    1. Se deben usar guantes sin esterilizar para el contacto con todos los pacientes en que hay posibilidad de contaminación de las manos o para el contacto con cualquier membrana mucosa.
  2. Protección del personal
    1. El personal usa guantes sin esterilizar para cuidar a los pacientes con enfermedades transmisibles por contacto y realizar una broncoscopia o un examen similar.
6. Practicas inocuas de inyeccion
  1. Para evitar la transmisión de infecciones de un paciente a otro por medio de inyecciones
    1. Elimine las inyecciones innecesarias.
    2. Use agujas y jeringas estériles.
    3. Use agujas y jeringas desechables.
    4. Evite la contaminación de los medicamentos.
    5. Siga las prácticas seguras de desecho de objetos cortantes y punzantes
Prevención de la transmisión por el medio ambiente
1. Limpieza del entorno hospitalario
  1. La limpieza regular es necesaria para asegurarse de que el ambiente del hospital esté visiblemente limpio y sin polvo ni suciedad.
2. Uso de agua caliente e hirviendo
  1. El agua caliente es una posibilidad empleada en lugar de la desinfección para limpieza ambiental cuando se trata de determinados objetos.
3. Desinfección del equipo empleado para el paciente
  1. La desinfección retira los microorganismos sin completa esterilización para prevenir su transmisión de un paciente a otro.
    1. Desinfección de alto nivel: En este nivel se destruirán todos los microorganismos, con excepción de contaminación excesiva por esporas bacterianas.
    2. Desinfección de nivel intermedio: En este nivel se inactivan Mycobacterium tuberculosis, las bacterias vegetativas y casi todos los virus y hongos, pero no se eliminan necesariamente las esporas bacterianas
    3. Desinfección de bajo nivel: Este nivel permite eliminar casi todas las bacterias y algunos virus y hongos, pero no es seguro para eliminar las bacterias más resistentes como M. tuberculosis ni las esporas bacterianas. Estos niveles de desinfección se logran empleando debidamente el producto químico apropiado para alcanzar el nivel de desinfección deseado.
4. Esterilización
  1. Es la destrucción de todos los microorganismos. Desde el punto de vista operativo, se define como una reducción de la carga microbiana en proporción de 10 (-) 6 . La esterilización puede lograrse por medios físicos o químicos
    1. Esterilización térmica: Esterilización húmeda: exposición a vapor saturado con agua a 121 °C por 30 minutos o a 134 °C por 13 minutos en un autoclave: (134 °C durante 18 minutos para priones). • Esterilización en seco: exposición a 160 °C por 120 minutos o a 170 °C por 60 minutos; este proceso de esterilización se considera a menudo menos fiable que el proceso húmedo, particularmente para los dispositivos médicos huecos.
    2. Esterilización química • El óxido de etileno y el formaldehído para esterilización se han retirado del mercado paulatinamente en muchos países por razones de seguridad y por preocupación por la emisión de gas con efectos de invernadero. • Se usa ampliamente el ácido peracético en los Estados Unidos y en algunos otros países en sistemas automáticos de esterilización.
  2. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD NIVELACIÓN DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA, MODALIDAD NO ESCOLARIZADA ENFERMERÍA EN CUIDADOS CRÍTICOS Actividad de aprendizaje Integradora Integradora Tema: Prevención de la Infección Nosocomial Asesora: Rico Alvarez Monica Araceli Alumna: Reynoso Sánchez Griselda Margarita Tercer Ciclo Grupo: 04 Fecha: 28 de marzo del 2020 Tijuana Baja California
    1. Bibliografía: Organizacion Mundial de la Salud. (2002). Prevención de las Infecciones Nosocomiales. marzo 26, 2020, de WHO/CDS/EPH Sitio web: https://www.who.int/csr/resources/publications/ES_WHO_CDS_CSR_EPH_2002_12.pdf. Programa para realizar mapas, https://www.goconqr.com/es

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