Enterobacterias

Yersinia pestis
1. Peste bubónica
  1. Incubación <7 días
  2. Los pacientes presentan fiebre alta y un bubón doloroso en la ingle o en la axila.
  3. En ausencia de tratamiento un 75% de los infectados muere.
2. Peste neumónica
  1. Incubación 2-3 días
  2. Síntomas y signos
    1. fiebre y malestar general, síntomas pulmonares (1 día después).
  3. Alta infectividad, la transmisión ocurre por medio de partículas aerosolizadas
  4. Tasa de mortalidad Peste neumónica no tratada supera el 90%.
Klebsiella pneumoniae y K. oxitoca
1. Producen: Neumonía lobular primaria adquirida en el hospital o en la comunidad.
2. Las neumonías por las distintas especies de Klebsiella conllevan:
  1. Las neumonías por las distintas especies de Klebsiella conllevan:
  2. La destrucción necrótica de los espacios alveolares
  3. Formación de cavidades
  4. Producción de esputos hemoptoicos.
  5. Infecciones de heridas, de tejidos blandos e ITU.
Proteus.
1. P. Rmirabilis
  1. Produce principalmente infecciones del tracto urinario
  2. Patogenia: Produce grandes cantidades de ureasa, que escinde la urea en dióxido de carbono y amonio.
    1. Este proceso eleva el pH urinario, lo que precipita el magnesio y el calcio en forma de cristales de estruvita y apatita, respectivamente, y da lugar a la formación de cálculos renales.
      1. El aumento de la alcalinidad de la orina también resulta tóxico para el urotelio
Enterobacter, Citrobacter, Morganella, Serratia.
1. Producen: infecciones nosocomiales en neonatos y en pacientes inmunodeprimidos.
2. La antibioterapia puede carecer de eficacia como consecuencia de la frecuente resistencia a múltiples antibióticos por parte de los microorganismos, especialmente grave en las especies de Enterobacter.
3. Ejemplo
  1. Citrobacter koseri tiende a producir meningitis y abscesos cerebrales en neonatos.

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