Zusammenfassung der Ressource
Exploración
de nervios
craneales
- II. Óptico
- Agudeza
visual
- cercana
- tarjeta de optotipos
"Rosenbaum Pocket
Vision Screener"
- Se coloca a una distancia cómoda
de aproximadamente 35 cm y se le
pide al paciente que lea la línea
más pequeña que pueda
- Lejana
- Test de
Snellen
- Se coloca al paciente a una
distancia de 6 metros de la
tabla y se le pide que
identifique los optotipos con un
ojo a la vez, mientras el otro es
cubierto, un nivel 20/20
corresponde a lo normal
- Campo
visual
- Prueba de
confrontación
- Consiste en evaluar los campos visuales, nasal,
temporal, superior e inferior, desplazando un par
dedos a lo largo de estos. El médico evaluador se
debe encontrar a 1 m del px cubriendose a la vez
que el paciente un ojo de manera contralateral
- visión cromática
- Test de Ishihara
- Consiste en un patrón de puntos
donde se forma un número visible
para aquellos con visión normal e
invisible o difícil de ver para aquellos
con un defecto de visión.
- Identificación de los
colores primarios
- Evaluación de
fondo de ojo con
oftalmoscopio
- I.
Olfatorio
- En una nariz permeable se da a identificar
dos o tres sustancias aromáticas,
comenzando con las más débiles. Se alterna
cada narina ocluyendo la contralateral.
- Se puede identificar:
Anosmia, Hiposmia,
Cacosmia
- III, IV, VI. Motor
ocular comun,
troclear y Abducens
- Motilidad
extrínseca
- III. Apertura
palpebral
- Ptosis
- III, IV, VI.
Movimientos
oculares
- Esquema de la
doble H
- Se le indica al paciente
que sin mover la cabeza
siga el indicador a lo largo
de los puntos cardinales
de la mirada
- Motilidad
intínseca
- Reflejos
pupilares
- Reflejo
fotomotor
directo
- Reflejo
fotomotor
consensual
- V. Trigémino
- Función
motora
- Inspeccón
- Atrofia muscular,
desviación de la
mandíbula,
fasciculaciones
- Palpación
- Mientas el paciente aprieta los
dientes se evalúa el tono muscular,
la simetría y fasciculaciones de los
músculos de la cara
- Función
sensitiva
- Sensibilidad al
tacto agudo y
romo
- Se explora la sensibilidad de las
ramas sensitivas del V pidiéndole al
paciente que cierre los ojos y que
nos indique si el objeto con el que
se exploran las áreas es romo o
agudo
- Sensibilidad al
tacto ligero
- Se explora la sensibilidad de las
ramas sensitivas del V pidiéndole
al paciente que cierre los ojos y
que nos indique cuando sienta un
estimulo, mientras se le pasa un
algodón por cada una de las áreas
- VII. Facial
- Función
motora
- Se le pide al paciente
que realice una serie
de expresiones
- Elevar las cejas, cerrar los ojos apretados,
arrugar la frente, fruncir el ceño, sonreír,
enseñar los dientes, fruncir los labios para silbar
e hinchar los carrillos
- Se evalúa si existen tics, movimientos faciales
inusuales y asimetría de la expresión, dificultad
para pronunciar los sonidos labiales (b, m y p),
caída de un lado de la boca, aplanamiento del
pliegue nasolabial y caída del párpado inferior.
- Función
sensitiva
- Se evalúa a la par los nervios VII y IX. la prueba
consiste en evaluar la discriminación de sabores
con cuatro viales con los 4 sabores básicos. se le
pide al paciente que identifique cada sabor que
se le da con un aplicador
- VII. 2/3 anteriores
de la lengua
- IX. 1/3 posterior
de la lengua
- VIII.
Vestivulococlear
- Función
auditiva
- Pruebas de
cribado
- Desde el inicio de la conversación con el
paciente se intenta distinguir alguna
deficiencia en la audición
- Test de Webber y
Rinne
- Se utiliza un diapasón para comparar
la audición por conducción ósea y
por conducción aérea
- Función
vestibular
- Test de
Romberg
- Se le pide al paciente en bipedestación que cierre los
ojos, la pérdida de equilibrio considera positiva a la
prueba. Un signo de Romberg positivo, indica ataxia
cerebelosa, disfunción vestibular o pérdida sensitiva
- X. Vago
- Sensibilidad
nasofaríngea
- Se explora el
reflejo
nauseoso
- Se evalúa el movimiento hacia arriba del paladar y la
contracción de los músculos faríngeos. La úvula debería
permanecer en la línea media, y no debe esperarse caída
ni la ausencia de un arco a cada lado del paladar blando
- función
motora
- Mientras el
paciente dice
la letra "A"
- Durante
la
deglución
- XI. Espinal
accesorio
- Se evalúa el tamaño, de
la forma y de la fuerza de
los músculos trapecio y
esternocleidomastoideo
- M. Esternocleidomastoideo: Giro
de la cabeza contra resistencia
- M. Trapecio:
elevación de
los hombros
- XII.
Hipogloso
- Se evalúan los
músculos de la lengua
- No son de esperar
fasciculaciones, asimetría,
atrofia ni desviación de la
línea media.
- IX.
Glosofaríngeo
- Se evalúa la sensibilidad
nasofaríngea a la par del
nervio vago
- Se evalúa la
sensibilidad gustativa
a la par del nervio
Facial
- Se evalúa la función motora a
la par del nervio vago