Exploración de reflejos patológicos

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Exploración de reflejos patológicos
José luis Emmanuel Angulo Molina
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José luis Emmanuel Angulo Molina
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Exploración de reflejos patológicos
  1. Cabeza
    1. Reflejo de hociqueo
      1. Percutiendo suavemente sobre la parte media de ambos labios el paciente realiza un gesto de «dar un beso» o de hociqueo, por contracción del músculo orbicular de los labios
      2. Reflejo de succión
        1. El estímulo de la mucosa labial mediante el contacto con la yema del dedo explorador o con un bajalenguas provoca movimientos de succión por contracción del músculo orbicular de la boca. Es normal en lactantes de 4-6 meses
        2. Reflejo Glabelar inagotable
          1. el examinador percute la región del entrecejo con el dedo índice o con el martillo de reflejos; en sujetos normales, el cierre de los párpados ocurre solo en las primeras percusiones y luego desaparece
          2. Reflejo corneomandibular
            1. Al estimular la córnea se produce una desviación de la mandíbula hacia el lado opuesto
            2. Signo de Chvostek
              1. Al percutir ligeramente con el martillo por delante del conducto auditivo externo y a 1,5-2cm por debajo del arco cigomático se produce la contracción involuntaria de parte de la musculatura ipsilateral, cierre del orbicular de los párpados y movimientos de la comisura bucal y las alas nasales
              2. Signo de Flatau
                1. Es la presencia de dilatación pupilar producida por flexión brusca del cuello
                2. Signo de brudzinski
                  1. Es la flexión de las caderas y las rodillas cuando se flexiona el cuello
                3. Miembros superiores
                  1. Signo de Hoffman
                    1. Se toma el dedo medio del enfermo entre los dedos índice y medio y se aplica un rápido pellizco a la extremidad de este dedo produciendo una flexión brusca sobre la falange distal
                      1. SUSEDANEOS: Singo de Rossolimo, signo de Schafer de la mano, signo de Oppenheim de la mano, signo de Trömmer, signo de Chaddock de la mano
                      2. Signo de presión forzada
                        1. Al estimular la palma de la mano del paciente con los dedos del examinador o con un objeto determina una flexión digital que sujeta e impide la liberación de la fuente del estímulo
                        2. Reflejo palmomentoniano
                          1. Se rasca con la uña o con un objeto romo la superficie palmar de forma rápida y repetitiva sobre la eminencia tenar, produciéndose una contracción de los músculos del mentón
                        3. Miembros inferiores
                          1. Signo de Babinski
                            1. El estímulo de la planta del pie con el mango del martillo, rascando su lado externo desde el talón hacia el metatarso, y luego siguiendo este hasta su borde interno
                              1. SUSEDANOS
                                1. Signo de Oppenheim
                                  1. la extensión del primer dedo del pie puede ser obtenida acariciando firmemente la superficie anterior de la tibia con el pulgar y el índice
                                  2. Signo de Schäffer
                                    1. La misma respuesta se logra comprimiendo el tendón de Aquiles
                                    2. Signo de Gordon
                                      1. Se presiona firmemente la porción media o inferior de los músculos de la pantorrilla
                                      2. Signo de Chaddock
                                        1. Se estimula la parte externa de la planta del pie
                                        2. Signo de Chaddok reverso
                                          1. Se estimula el dorso del pie desde medial a lateral a nivel de las articulaciones metatarsofalángicas
                                          2. Signo de Stransky
                                            1. Se realiza abducción pasiva del quinto dedo
                                            2. Signo de Gerhartz
                                              1. Se comprime con la mano los aductores del muslo
                                              2. Signo de Bing
                                                1. Pinchando en forma suave y repetitivamente la superficie dorsolateral del pie
                                          3. Abdomen
                                            1. Signo de Beevor
                                              1. Cuando un paciente desde la posición de decúbito se sienta o levanta la cabeza, el ombligo se desplaza en sentido rostral; este es el resultado de la parálisis de las fibras de la porción inferior del músculo recto del abdomen
                                            2. El reflejo se define como la respuesta motriz o secretora, independiente de la voluntad, desencadenada por la aplicación de un estímulo adecuado, pudiendo ser o no consciente
                                              1. Los reflejos patológicos son aquellos que se producen de manera secundaria a una lesión en el sistema nervioso
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