Infecciones de transmisión sexual (ITS)

Vaginosis bacteriana
1. Agente patógeno
  1. Polimicrobiano
  2. Microflora bacteriana compleja
  3. Predominan cocobacilos
  4. Gardnerella Vaginalis
  5. Prevotella, Megasphaera, Coriobacterineae, Lachnospira y Sneathia
  6. Gram -
  7. Mycoplasma hominus
2. Período de incubación
  1. 5-10 días
3. Clínica
  1. 50% asintomáticas
  2. Secreción olor a pescado
    1. Gris / Homogénea
    2. Aminas aumentan el pH
  3. Molestias abdominales
  4. Molestias vulvares
  5. Dispareunia
Vaginitis Micótica
1. Agente Patógeno
  1. Candida Albicans
  2. Recurrente: C. Glabrata, C, Parapsilosis, C. Tropicalis. C. Krusei
2. Período de Incubación
  1. 5-30 días
3. Clínica
  1. Disuria
  2. Paredes vaginales blancas
    1. Secreción cremosa y cuajada
      1. Secreción espesa y blanca ("Requesón")
    2. Grietas en pared vaginal
  3. Piel perineal con eritema y lesiones / Úlceras lineales
  4. Cistitis por candida: Sensibilidad suprapúbica
  5. Prurito vulvar y vaginal
  6. Disipareunia / Edema y eritema/ Excoriaciones de labioas mayores
Tricomoniasis
1. Agente patógeno
  1. Trichomona Vaginalis
2. Período de incubación
  1. 3-30 días
3. Clínica
  1. Prurito, ardor y disuria
  2. Flujo vaginal profuso
    1. Secreción acuosa, gris amarillenta o verde
Cervicitis por Chlamydia
1. Agente patógeno
  1. C. Trachomatis
2. Período de incubación
  1. 3-12 días
3. Clínica
  1. 70% asintomáticas
  2. Síntomas leves
  3. Flujo vaginal
  4. Disuria
  5. Poco porcentaje: Muco purulento / pus en orificio cervical / sangrado endocervical
Gonorrea
1. Agente Patógeno
  1. Neisseria gonorrhoeae
2. Clínica
  1. Uretritis / Cervicitis
    1. Cércix eritematoso / Friable
    2. Secreción mucopurulenta
  2. 95% asintomático
  3. Disuria / Dispareunia
    1. Manchado postcoital
  4. Flujo vaginal purulento
  5. Salpingitis/ endometritis/ Epi
    1. Dolor abdominal
    2. Dolor pélvico
    3. Hipermenorrea
    4. Fiebre
  6. Sangrado intermenstrual leve
  7. Faringitis
  8. Diseminación bacterémica
    1. Fiebre / Poliartralgia migratoria
    2. Artritis séptica / Dolor / Hinchazón / Enrojecimiento
  9. Sarpullido en palmas y plantas / A veces doloroso
    1. Erupción maculopapular pustular periférica
Sifilis
1. Agente Patógeno
  1. Treponema Pallidum
2. Período de incubación
  1. 28-90 días
3. Clínico
  1. Primaria
    1. Lesión ulcerada / No dolorosa / Dura 1-6 semanas
      1. En labios mayores
    2. Inflamación/adenopatías
  2. Secundaria
    1. 50% a fase latente
    2. Fiebre / Mialgia / Malestar general
    3. Adenopatías generalizadas (70-90%)
    4. Exantema maculopapuloso / Collarete de descamación periférica en lesiones
    5. Lesiones contagiosas
    6. Hepatitis / Periostitis / Glomerulonefritis
  3. Tercearia
    1. Neurosifilis (Tabes, Parálisis, trastorno psiquíatrico/ Afectación vascular
    2. Aortitis / Aneurisma / Insuficiencia aortica
    3. Complicación dermatológica y ósea
Chancro blando
1. Haemophilus ducreyi
  1. cocobacilo gramnegativo
  2. Agente patógeno
2. Período de incubación
  1. 3-7 días
3. Clínica
  1. Macula o pústula
    1. 1-5 días
  2. Adenitis inguinal
    1. Fagedena
    2. Unilateral/ Dolorosa/ Supuarativa
  3. Ulceras genitales dolorosas
    1. Circunscritas con bordes irregulares
    2. Cubierta de material necrótico
    3. 2-3 semanas para sanar
Herpes Genital
1. Agente Patógeno
  1. VHS tipo II (90%)
  2. VHS tipo I (10%)
2. Período de incubación
  1. 2-7 días
3. Clínica
  1. Adenopatía bilateral pequeña y dolorosa
  2. Fiebre / Cefalea/ Mialgia
  3. Lesiones muco cutáneas
  4. Disestesias
  5. Ulceras dolorosas superficiales con contorno eritematoso
  6. Primoinfección: Dolor / Picor / Hormigueo / Quemazón / Disuria
Donovanosis
1. Agente patógeno
  1. Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis
2. Período de incubación
  1. 50 días
3. Clínica
  1. Lesiones ulcerogranulomatosas progresivas (genitales o periné)
    1. Indolora / Sin adenpatía
    2. Aspecto de "carne roja"
    3. Pseudobubones
  2. Lesiones hipertróficas / Irregulares/ elevados
  3. Úlcera necrótica de mal olor
  4. Lesión esclerótica cicatricial fibrosa
Linfogranuloma venéreo
1. Agente patógeno
  1. Chlamydia trachomatis
    1. Serotipos invasivos L1, L2 o L3
2. Período de incubación
  1. 3 días - 6 Semanas
3. Clínica
  1. Fase
    1. Primaria
      1. Pápúla / Pústula Herpetiforme
        Dolorosa
        Autolimitada / duración de 7 días
      2. Afección orofaringea / Adenopatías abcesificadas
    2. Secundaria
      1. 2-6 semanas post lesión
      2. Linfadenopatía inguinal unilateral
      3. Cefalea / Fiebre / Mialgias / Artralgia
      4. Bubones
    3. Terciaria
      1. Lesión ulcerosa crónica / Granulomatosa
      2. Aumento de tamaño de genitales externos
      3. Inflamación abscesificada y fistulizada (Ganglios linfáticos anorectales)
Molusco contagioso
1. Agente patógeno
  1. Poxvirus
    1. Molluscipox virus
      1. 4 serotipos
2. Período de incubación
  1. 2 semanas - 6 meses
3. Clínica
  1. Lesiones (2-5 mm diámetro)
    1. Indolora
    2. Lisas / Cupuliformes / Umbilicadas
    3. Depresión central / Material caseoso blanco
    4. Puede resolverse en 6-12 meses / 4 años
Condilomatosis
1. Agente patógeno
  1. HPV
    1. Serotipo 6
2. Tiempo de incubación
3. Clínica
  1. crecimientos planos, papulares o pedunculados / Alrededor del área anogenital
  2. Dolor
  3. Sangrado
  4. Prurito
  5. Irritación
  6. Verrugas
    1. Grises/ amarillos/ marrones
    2. Plantares o palmares
    3. Planas
      1. Pápulas lisas / Amarillo / Marrón / Rosa / Color carne
4. Condyloma acuminatum
Bibliografía
1. Adán Merino, L., Gómez Senent, S., Martín Alonso, M. A., Turrión, J. P., Martín Arranz, E., Poza Cordón, J., Escobedo Franco, D., & Segura Cabral, J. M. (2010). Linfogranuloma venéreo: Una entidad emergente. In Gastroenterologia y Hepatologia. https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2009.12.004 Àngel, J., & Casanova, J. M. (2020). Chancroide y linfogranuloma venéreo. FMC Formacion Medica Continuada En Atencion Primaria. https://doi.org/10.1016/j.fmc.2020.03.007 Bacterial Infections. (n.d.). Bakshi, S. S., & Rajalakshmi, P. (2016). Molusco contagioso. Medicina Clinica. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2016.04.021 Batteiger, B. E., & Tan, M. (2014). Chlamydia trachomatis (Trachoma, Genital Infections, Perinatal Infections, and Lymphogranuloma Venereum). In Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. https://doi.org/10.1016/B978-1-4557-4801-3.00182-X Bennett, J. E., Dolin, R., & Blaser, M. J. (2014). Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice o
Erick Esteban Bravo Hernández / Estudiante PUCE
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