Anemia

Anemia

Conceito
1. é uma condição patológica em que ocorre diminuição da massa de hemoglobina e da massa eritrocitária.
  1. Homem: HGb abaixo de 13 g/dl Mulher: HGb abaixo de 12 g/dl Crianças e Gestantes: HGb abaixo de 11 g/dl
  2. TAXAS DE HEMOGLOBINA
Classificação
1. Minima
  1. onde os valores encontrados estão muito proximos dos valores de referência
2. Aguda
  1. perda súbita de sangue evidenciada por hipovolemia
3. Crônica
  1. volemia normal por expansão do volume plasmático
Epidemiologia e Prognóstico
1. é considerado uma síndrome, devido seu desenvolvimento multifatorial
  1. a anemia ferropenica é a mais prevalente
    1. acomete cerca de 20% da população mundial
      1. é a síndrome crônica mais prevalente
Sinais e Sintomas
1. Em anemias leves - HGb > 9 g/dl
  1. HGb entre 6 e 9 g/ dl
    1. HGb < 6
      1. sintomas presentes com realização de minimos esforços
      2. HGb < 3,5
        insuficiência cardíaca iminente, torna qualquer atividade impossível ( o paciente não tem energia suficiente para as células)
    2. palidez, tontura, lipotimia, sopro anorgânico, taquicardia, dispneia, palpitação, fadiga a minimos esforços, dor nos MMII a longas caminhadas( inicio do processo de isquemia)
  2. irritabilidade, dispneia, cefaleia, fatigabilidade, palidez nas mucosas
Causa
1. Anemia por perda excessiva de sangue (há perda de eritrócitos que contém ferro)
  1. Manifestações dependem da velocidade de hemorragia e da ocorrência de sangramento interno ou externo. Em rápida perda pode ocorrer choque e colapso circulatório, em uma perda mais lenta, a massa eritrocitária pode chegar a 50% sem aparecimento de sintomas ou sinais.
2. Anemia por hemólise (há retenção de ferro)
  1. Destruição prematura dos eritrócitos, retenção de ferro e de outros produtos da destruição da hemoglobina, além de eritropoiese aumentada. Quase todas as hemolíticas têm eritrócitos normocíticos e normocrômicos
3. Anemia por produção diminuída: Ferropriva, Megaloblástica e Aplásica
Classificação das Anemias (morfológica)
1. Macrocíticas ( VCM > 100 fL)
  1. Anemia megaloblástica (def. folato ou B12), Doença hepática crônica Síndrome mielodisplásica, Reticulocitose acentuada (anemias hemolíticas)
2. Microcíticas ( VCM < 80 fL)
  1. Ferropriva Talassemia Sideroblástica
3. Normocíticas ( VCM 80-100 fL)
  1. Doença inflamatória crônica Insuficiência renal crônica, Anemia falciforme, Síndrome mielodisplásica, Falência MO/mielotoxicidade, Deficiência combinada (ferro + folato ou B12) Infiltração da medula óssea
Fisiopatologia
1. diminuição da sobrevida dos eritrócitos (hemorragias agudas/ hemólise)
  1. defeitos na produção medular (hipoproliferação)
    1. defeitos na maturação dos eritrócitos (eritropoese ineficaz)
Diagnostico
1. Anamnese
2. Exame Físico Minuciosos
3. Ferritina
4. Hemograma Completo
Tipos

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