Tos subaguda y crónica

categorías
1. aguda
  1. 2-3 S
2. subaguda
  1. 3-8 S
3. crónica
  1. + 8 S
T. Específico
1. S. de tos de la vía aérea superior
  1. Glucorticoides intranasales (rinitis alergica) 2.Smax
    1. no alérgica
      1. Antihistaminicos de 1era generación
        Bromfeniramina, clorfeniramina, clemastina
        efecto fuerte anticolinérgico (sedante)
        Resfriado común
        2da generación
        Cetirizina, Fexofenadina, Loratadina
      2. intrasanal
        Azelastina(somnolencia), glucocorticoides y bromuro de ipratropio( reduce rinorrea)
  2. Después
    1. goteo posnasal, virus (ipratropio)
2. Tos variante asma
  1. glucocorticoides- broncodilatadores inhalados (antagonistas de los receptores de leucotrienos)
    1. Prednisona oral (1-2.S)
    2. Recuento de C. de esputo eosinófilo y medición de óxido nitrico (inflamación asma)
3. Bronquitis eosinofilica no asmática
  1. Budesonida inhalada
    1. Glucocorticoides orales (sintomas refractarios)
4. Reflujo gastroesofágico
  1. supresión de acidos
    1. omeprazol
      1. inhibidor de bomba de protones
  2. metoclopramida
    1. para reflujo no acido
    2. rigidez, bradicinesia, temblor e inquietud
5. Modificación del estilo de vida
  1. fumar, alcohol, bebidas ácidas, alimentos grasosos
6. Tos ferina
  1. infección por bordetella pertussis
    1. post infecciosa(vomito)
      1. antibiótico macrólido o trimetoprima- sulfametoxazol
7. inh, enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de receptores
  1. disponibilidad kininas
    1. teofilina, cromoglicato de sodio inhalado y un antagonista del tromboxano (picotamida)
  2. antagonistas de recp, angiotensina II (alternativa). no afecta de la cinina
T. no específico

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