ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE

1. Normalmente el niño sano nacido a término, a los cuatro meses duplica el peso con el que nació y lo triplica al año
  1. En cuanto a la talla
    1. ésta aumenta en un 50% durante el primer año, en relación con la longitud al nacer.
  2. Los requerimientos de energía durante el primer año de vida son elevados
    1. Se ha determinado que los requerimientos energéticos diarios para asegurar el crecimiento al mes de edad son
      1. de 110 kcal/kg de peso
        mientras que para los 3, 6, 9 y 12 meses de edad son de 95, 85, 83 y 84 kcal/kg/día respectivamente.
  3. El organismo del lactante está compuesto de 70 a 75% de agua
    1. el requerimiento diario de ésta es de 150 a 160 ml/kg/día
1. Lactante mayor (12- 24 meses de nacido)
  1. Debe de consumir el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia consume
    1. Existe un Desarrollo psicosocial
      1. los cuidados maternos y familiares que garantizan el desarrollo de actitudes y conductas de comunicación profunda e íntima producen efectos benéficos en el niño
        Se debe alentar al niño a encontrar por sí mismo la solución a los pequeños problemas
        El juego es muy importante a que favorece el desarrollo de habilidades psicosociales y físicas
        estimula la actividad motora y facilita la participación social
        Se debe animarlo a intentar hacer las cosas bien, aunque al principio se equivoque o le cueste trabajo.
        Existe un desarrollo neuromuscular
        hay un aumento de la masa muscular y la densidad ósea, y disminución de la grasa corporal, lo que origina grandes cambios en el cuerpo del niño
        A los 12 meses se mantiene erguido y a los 15 meses camina solo
        Entre los 12 y 18 meses, se adquiere el control de la muñeca, esta habilidad es un prerrequisito para lograr la eficiencia en la autoalimentación
Recién nacido (primeros 28 días)
2. su alimentación debe de ser únicamente por la leche materna
  1. además de proporcionar los nutrientes en cantidades necesarias
    1. proporciona protección gracias a las inmunoglobulinas que contiene la leche de la madre.
      1. El volumen de leche secretado por la madre cada 24 horas
        depende de la frecuencia con la que el niño estimule la glándula mamaria mediante la succión
        Cuando los niños son lactados sin horario fijo durante las primeras semanas de vida, demandan el pecho de la madre entre 8 y 10 veces al día
        Al mes la cantidad de leche es 500 y 600 ml es recomendable alimentar al bebe cada 3 hrs. 8 a 10 tomas al día por 15 minutos en cada seno
        Del segundo mes en adelante aumenta a mas de 800 ml se recomienda alimentar cada 4-5 hrs. Ya que el vaciamiento gástrico es de cada 4 horas
        Durante los segundos seis meses la producción desciende a un promedio de 600ml/día
        La leche se divide en:
        • Calostro: del 1ero al 5to día.
        Calostro Leche del primero al quinto día.
        CONTIENE:
        – Rica en proteínas – Alfalactoglobulinas – Lactoperoxidasas – Lisozimas – Factor de crecimiento lactobacilos bifidus – Lactoferrinas – Inmunoglobulina IgA secretora – Pobre en grasas – Pobre en carbohidratos
        • Leche madura: 6to día en adelante
        Leche Madura Leche del sexto día en adelante
        CONTIENE
        – Menor cantidad de proteínas – Mas ácidos grasos (Omega 3) – Mas carbohidratos – Vitaminas A, C, D, K, Vitaminas B1, B2, B5,B6, B7, B8, B9 Y B12. – Minerales Na, K, Ca, P, Mg, Cl, Cr, Mb, Zinc, Fluoruro, Selenio y Hierro
3. VENTAJAS DEL AMAMANTAMIENTO
  1. 1. La LM es mejor que cualquier alternativa desde el punto de vista nutricional.
  2. 2. Bacteriológicamente segura y siempre fresca.
  3. 3. Contiene factores antiinfecciosos y células inmunitarias
  4. 4. Menos alergénica de cualquier alimento para el lactante
  5. 5. Menos posibilidades de sobrealimentarse
  6. 6. El amamantamiento promueve un desarrollo satisfactorio de la mandíbula y los dientes.
  7. 7. Menor costo que las formulas comerciales para lactantes.
  8. 8. Favorece un contacto cercano entre la madre y el niño
4. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA
  1. Agua: La leche materna es isotónica con el plasma de la madre. Este diseño biológico permite que los niños no necesiten agua ni otros líquidos para mantenerse hidratados, incluso en climas cálidos
  2. Energía: La leche materna proporciona alrededor de 0.65 kcal/ml.
  3. Lípidos: Los lípidos son el segundo componente más importante de la leche materna por su concentración (de 3 a 5% en la leche madura).
  4. Proteína: El contenido proteínico de la leche materna madura es relativamente bajo (0.8 a 1.0%)
  5. Carbohidratos de la leche: La lactosa es el carbohidrato predominante en la leche materna, mejora la absorción de calcio
  6. Vitamina A. El calostro tiene alrededor del doble de la concentración de vitamina A en comparación con la leche madura. En la leche madura, las concentraciones de la vitamina A son de 75 μg/100 ml o 280 UI/100 ml
    1. • Vitaminas y minerales
Lactante menor (29 días hasta 1 año)
2. durante los primeros 3 meses de esta etapa el bebé aun es alimentado únicamente por la leche materna
  1. ya que es hasta el 4 mes cuando la leche materna aún sigue proporcionando los nutrientes en cantidades suficientes a las requeridas por el bebé.
    1. Después de 4 meses de alimentación exclusiva con leche materna,
      1. el bebé debe de pasar a otra etapa en la cual se relacionará con los diversos alimentos con los que posteriormente se alimentará el resto de su vida
        de los 4 a los 6 meses inicia la alimentación complementaria o ablactación
        Alimentación complementaria o ablactación.
        Es un proceso clave en el desarrollo del niño
        ya que es el primer paso para alcanzar la dieta recomendable que deberá mantener durante toda su vida.
        Esta debe de iniciarse de los 4-6 meses
        se recomienda que se inicie con papillas de verduras como zanahoria, papa y calabaza
        al séptimo mes pueden incorporarse futas no cítricas, al octavo mes pueden incorporarse leguminosas como frijol y arroz, a los 9 meses pueden ingerir carnes rojas, y finalmente al año come de todo
        ¿Cuándo iniciar?
        entre el 4-6 meses
        Cuando la leche materna deja de ser adecuada en calidad y cantidad
        Cuando ya existe desarrollo neurologico, digestivo, renal
3. INDICACIONES PARA LA ABLACTACION
  1. Ofrecer solo un alimento nuevo en varios dias.
  2. Al principio no ofrecer mas de una cucharadita.
  3. Ajustar al horario de alimentacion familiar
  4. Ir cambiando la textura de los alimentos.
  5. Evitar alimentos que causan alergia en los padres.
  6. No forzar al niño a aceptar los alimentos
  7. Nunca introducir 2 alimentos a la vez
  8. No añadir sal y azucar
4. LACTANCIA NATURAL
  1. Cubre requerimientos hasta los 4 meses, es necesaria hasta los 9 meses y es recomendable hasta los 18 meses
  2. Refuerza estimulos auditivos, tactiles y visuales que enriquesen al niño y dan un comportamiento tranquilo
  3. Contiene el Lactobacillus bifidus, propicia el crecimiento de lactobacilos.
  4. Contiene inmunoglobulinas, lactoferrina y lactoperoxidasa, la IgA tiene mas relevancia, interfiere en adesividad de patogenos.
  5. Contribuye a la formacion de lazos afectivos entre la madre y el hijo que propicia el crecimiento somatico y el desarrolllo psicologico adecuado.

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