Zusammenfassung der Ressource
DESARROLLO DE
LOS MANUALES
DIAGNOSTICOS Y
ESTADISTICOS DSM
- se trata
de
- es un sistema de clasificación de los trastornos
mentales que proporciona descripciones claras
de las categorías diagnósticas, con el fin de que
los clínicos e investigadores de las ciencias de
la salud puedan diagnosticar, estudiar e
intercambiar información y tratar los distintos
trastornos
- clasificacion
- DSM-I (1952)
- nace
- El DSM-I apareció como una
recopilación del IDC-4 (1948)
- fundadores
- Meyer (psiquiatra
organicista)
- tendencia
- El primer DSM tuvo una
acogida fría y un uso limitado.
- mostró que era alto para las psicosis con base orgánica,
pero malo en otras categorías (Smith y Fonda, 1952)
- Apoyando las críticas anteriores, P. E. Meehl (1965)
arremetió contra la fiabilidad del juicio clínico categorial,
y con L. Cronbach y Meehl (1955) se clamaba por una
necesidad de mejora.
- mejoras
- Spitzer & Endicott que trabajaban en DIAGNO,
(1968), un sistema de diagnostico informatizado
encontraron graves problemas en el uso del DSM y
así Endicott, Guze, Klein, Robins and Winokur
asumieron la tarea de revisar el manual del DSM-I
para mejorar la siguiente edición.
- Menninguer
(psicoanalista)
- el DSM es «aconfesional» y se
funda en el consenso de expertos.
- Ello condicionó su
orientación
multidimensional
- DSM-II (1968)
- por consiguiente el
DSM_ II, resulto
- Un año después del IDC-8 (1967). La revisión limitó la
influencia de Meyer, mientras creció la influencia del
psicoanálisis y los neokrapelianos que juntos podían
extender su uso por profesionales
- el DSM-II incluyó 39 categorías
más que el IDC-8
- mejora
- Hubo también discusiones sobre terminología
especialmente en esquizofrenia. Nadie quedó
satisfecho. Así que un año después de su
aparición comenzó su revisión.
- DSM-III (1980)
- de la misma forma, DSM-III
(1980), fue mejorando de
manera mas amplia
- Previamente a una reunión que se
celebró St. Louis (1976) se preparó
un primer borrador en el que
colaboraron muchas instituciones
- Entre 1977 y 1979 el borrador fue enviado a
expertos y profesionales para su estudio, en
orden a considerar la necesidad o conveniencia
de incorporación de sugerencias.
- objetivos
principales
- expandir el uso del DSM a
todos los profesionales
- mejoras
- Se incorporaron criterios de inclusión y exclusión
para cada categoría, siempre que hubiesen sido
empíricamente comprobados y también la edad de
comienzo, duración, incidencia y prognosis. Esto
mejoró la fiabilidad y validez de los diagnósticos
- fue una ampliación de los ejes I y II de
Feighner, Robins, Guze et al., (1972), de
carácter fenomenológico
- Los otros tres son de carácter temporal y
social. Los cinco ejes ya habían sido
usados en Europa por Rutter (1969)
- Los ejes incorporados han sido los siguientes: I Síndromes
clínicos, II Problemas de desarrollo infantil y trastornos
adultos, III Trastornos con causa orgánica, IV Intensidad y
severidad de los estresores psicológicos, y V Adaptación
del paciente en el último año
- diferenciar los niveles de
severidad de los trastornos
- mantener la compatibilidad con
ICD-9, editado en1978
- establecer criterios diagnósticos con bases
empíricas e) evaluar las quejas emitidas por
profesionales y pacientes representativos
- DSM-IV- (2000)
- La última edición del DSM ha sido llevada a
cabo por un grupo de trabajo liderado por A.
Frances y un prestigioso grupo de expertos
para cada una de las secciones del manua
- Las secciones permanecen y se han
añadido párrafos de clarificación,
como el uso del juicio diagnóstico, y
las categorías diagnósticas
- Se han añadido algunas precisiones en los trastornos infantiles como en el Trastorno de Déficit
de Atención/ Trastorno de Hiperactividad respecto a sus subtipos, sobre la prevalencia de los
Trastornos de Comunicación, Separación, Alimentación y Pica, sobre el comienzo del Autismo y
algunas alteraciones genéticas del de Rett y aspectos diferenciales del de Asperger
- Se añaden varios retoques sobre los Tics. En esta
edición se recogen 404 códigos diferentes, lo que
indica una remodelación hacia el alza. Hay nuevos
códigos para la Demencia.
- En una parte de los trastornos se han hecho
precisiones sobre prevalencias y se han añadido
subgrupos en casi todas las categorías, es decir se
siguen incorporando datos de la investigación.
- DSM-IV (1994)
- En esta ocasión, el grupo de trabajo lo dirigió Allen Frances en colaboración con muchos
grupos internacionales que cuidaron su compatibilidad con el IDC (Widiger et al., 1994).
- El DSM-IV hace cambios los trastornos mentales orgánicos desaparecen y se incorporan
nuevos como ‘trastornos de la alimentación’, ‘delirio’, ‘demencia’ y ‘amnesia’, ‘trastornos
cognitivos’ y ‘trastornos del desarrollo severos’, (síndrome de Rett, síndrome de Asperger’)
- También fueron remodelados los trastornos sexuales infantiles. En el eje IV, se
incluyeron muchos más acontecimientos estresantes, y se transformo en el V, el
número de escalas para evaluar la desadaptación (Social and Occupational Functioning
Assessment Scale, SOFAS) y Global (Assessment of Relational Functioning, GARF)
- DSM-III-R (1987)
- Esta revisión la hizo también el grupo de Spitzer y consistió en la reorganización de algunas categorías
(trastornos afectivos, hiperactividad). y mejoras en el Eje IV y la inclusión en el Eje V de un índice que permite
precisar el grado de adaptación del paciente (Global Assessment of Relational Functioning, GARF) . Esta
revisión logró un gran impacto y el uso del DSM se generalizó