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Beschreibung
Mindmap von Eddely Masapanta, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Eddely Masapanta
vor etwa 4 Jahre
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
EN PARTO DISTOCICO
- CLASIFICACION
- Distocia dinámica
- alteraciones de la contractilidad uterina que
interfieren en la progresión normal del parto
- alteraciones de la contractilidad uterina que
interfieren en la progresión normal del parto
- Distocias de
presentación
- alteraciones de la posición, presentación o variedad
fetal que dificultan O imposibilitan el parto normal.
- alteraciones de la posición, presentación o variedad
fetal que dificultan O imposibilitan el parto normal.
- Distocias de
partes óseas
- alteración de la forma, dimensión o inclinación de la pelvis
materna, que dificulta o imposibilita el parto vaginal
- alteración de la forma, dimensión o inclinación de la pelvis
materna, que dificulta o imposibilita el parto vaginal
- Distocia de
partes blandas
- anormalidad de los tejidos blandos que participan en la labor de
parto y cuya disfunción anatómico - funcional dificulta el part
- anormalidad de los tejidos blandos que participan en la labor de
parto y cuya disfunción anatómico - funcional dificulta el part
- Distocia dinámica
- Dificultad para el progreso
adecuado del parto vaginal
- PREVENCION
- Promover la Inscripción precoz (antes de 12 semanas). Promover la vacunación
- Oriente sobre importancia de asistir a sus controles. Promueva el parto hospitalario (plan de parto).
Identificar signos de peligro y consultar inmediatamente. Orientar a toma exámenes primero y segundo
perfil. Promover la consulta odontológica. Orientar sobre toma de: - Citología. - Auto examen de mama.
Realizar o coordinar tamizaje de violencia.
- Llevar control pre concepcional y consultar inmediatamente tenga retraso en el ciclo menstrual - Inscripción
precoz (en el 1° trimestre de gestación en control prenatal. - Importancia de asistir a controles del prenatal. -
Consultar ante presencia de signos y síntomas de alarma (sangramiento o salida de líquido tras vaginal,
disminución de movimientos fetales, contracciones uterinas) - Evitar trabajos extenuantes. - Importancia del
parto institucional y plan de parto
- - Nutrición, higiene y reposo. - Evitar prácticas de riesgo (alcohol tabaco, drogas, consumo de medicamentos
sin prescripción médica). - Consumo de dieta balanceada y abundantes líquidos
- Reposo y ejercicio a tolerancia. -
Realizar ejercicios de relajación
(respiraciones profundad,
escuchar música de su
preferencia).
- Seleccionar nombre de
recién nacido/a y llevarlo
el día del ingreso.
- Promover la Inscripción precoz (antes de 12 semanas). Promover la vacunación
- CUIDADOS
- Pesar y tallar a la usuaria. Canalizar vena con catéter #18. Cumplir líquidos endovenosos según indicación
médica. Administrar medicamento según indicación médica. Tomar, enviar y reportar muestras de exámenes
de perfil o según indique el médico. Orientar paciente y familia sobre hospitalización permitiéndoles que
exprese sus dudas y preocupaciones y aclarando oportunamente. Trasladar a servicio de ingreso. Registrar
intervenciones de enfermería.
- Partos
- Evitar pujar antes del tiempo
- Ejercicio de respiración. - En la medida posible mantenerse en
decúbito lateral izquierdo con respaldo a tolerancia
- Ejercicio de respiración. - En la medida posible mantenerse en
decúbito lateral izquierdo con respaldo a tolerancia
- Canalizar vena con cateter #18 Preparar oxitocina, según solución indicada Mantener goteo directo (no en Y).
Controlar goteo y permeabilidad de vena. Controlar frecuencia cardíaca fetal. Vigilar descenso y dilatación.
Controlar signos vitales maternos y fetales
- Vigilar signos de alarma
- Sangrado - RPM - Aumento de la presión arterial. - Disminución de
movimientos fetales - Alteración de la frecuencia cardiaca fetal
- Sangrado - RPM - Aumento de la presión arterial. - Disminución de
movimientos fetales - Alteración de la frecuencia cardiaca fetal
- Vigilar contracciones uterinas
- - Duración - Intensidad - Frecuencia. - Vigilar estado de hidratación. - Vigilar vaciamiento de vejiga urinaria. - Observar el
estado emocional - Ofrecer apoyo aclarando dudas y preocupaciones oportunamente. - Preparar y equipar sala según
protocolo del parto, vía vaginal o cesárea. - Apoyar en coordinar la presencia de pediatra o neonatologo.
- - Duración - Intensidad - Frecuencia. - Vigilar estado de hidratación. - Vigilar vaciamiento de vejiga urinaria. - Observar el
estado emocional - Ofrecer apoyo aclarando dudas y preocupaciones oportunamente. - Preparar y equipar sala según
protocolo del parto, vía vaginal o cesárea. - Apoyar en coordinar la presencia de pediatra o neonatologo.
- Evitar pujar antes del tiempo
- Atención del parto
- Recibir a paciente en cama con barandales con respaldo a tolerancia. Identificar a paciente con expediente y
brazalete. Control de constantes vitales y reportarlos. Orientarla sobre el trabajo de parto, dilatación y
expulsión (tipo de respiración, fuerza, posición, dolor de la contracción, episiotomía).
- Vigilar y reportar signos y
síntomas de alarma
- Sangramiento - Aumento de presión arterial - Disminución de movimientos fetales - Alteraciones en la
frecuencia cardiaca fetal - Disminución y duración de contracciones uterinas. - Salida de cordón umbilical -
Meconio o miembro del producto - Cefalea, visión borrosa, estado general de la paciente. - Fiebre
- Sangramiento - Aumento de presión arterial - Disminución de movimientos fetales - Alteraciones en la
frecuencia cardiaca fetal - Disminución y duración de contracciones uterinas. - Salida de cordón umbilical -
Meconio o miembro del producto - Cefalea, visión borrosa, estado general de la paciente. - Fiebre
- Vigilar goteos y permeabilidad de líquidos endovenosos Mantener sala de reanimación neonatal equipada.
Tener sala de expulsión equipada. Pasarla a expulsión en el momento oportuno. Circular la atención del
parto (cumplimiento de MATEP), atención del recién nacido y alumbramiento de placenta.
- cuidados del recién nacido
- - Aspiración cuidadosa. - Vigilar frecuencia respiratoria, tono muscular, coloración, presencia de
malformaciones. - Limpieza del recién nacido - Profilaxis ocular. - Curación umbilical. - Identificación correcta.
- Toma de talla, temperatura, perímetro cefálico, permeabilidad del ano y toma de plantares. - Cumplir
vitamina K - Abrigar a recién nacido. - Apego precoz
- - Aspiración cuidadosa. - Vigilar frecuencia respiratoria, tono muscular, coloración, presencia de
malformaciones. - Limpieza del recién nacido - Profilaxis ocular. - Curación umbilical. - Identificación correcta.
- Toma de talla, temperatura, perímetro cefálico, permeabilidad del ano y toma de plantares. - Cumplir
vitamina K - Abrigar a recién nacido. - Apego precoz
- Proporcionar equipo para sutura de episiotomía o desgarros. Pesar las compresas con sangre. Limpiar restos
de sangre y heces de área genital. Colocar gabacha limpia. Abrigar usuaria y pasarla a recuperación. En caso
de cesárea, preparar región operatoria y tomar exámenes indicados. Registrar las intervenciones de
enfermería.
- Recibir a paciente en cama con barandales con respaldo a tolerancia. Identificar a paciente con expediente y
brazalete. Control de constantes vitales y reportarlos. Orientarla sobre el trabajo de parto, dilatación y
expulsión (tipo de respiración, fuerza, posición, dolor de la contracción, episiotomía).
- Sala de operaciones
- Orientar a paciente sobre el procedimiento a realizar. Interrogar sobre (hora de ingesta de alimentos, alergias
a medicamentos, uso de dentadura postiza, padecimiento de enfermedades crónicas). Control de signos
vitales. Colocarle gorro, zapateras.
- Vigilar permeabilidad de líquidos endovenosos y verificar cumplimiento de indicaciones. Trasladar paciente a
quirófano (tiene que estar previamente equipado). Colocar sonda transuretral posterior a anestesia raquídea
o previo a anestesia general. Realizar asepsia pre quirúrgica de área abdominal. Vigilar el monitoreo de
signos vitales y oximetría de pulso. Pegar placa de cauterio en músculo cercano al área operatoria
- Vigilar y cuantificar, sangramiento, diuresis, líquidos administrados. Llevar registro estricto de compresas, torundas
suturas e instrumental utilizado al inicio y final de la cirugía. Preparar goteo de oxitocina y entregarlo a anestesista.
Mantener caliente cuna térmica. Apagar aire acondicionado previo al nacimiento del RN.
- cuidados del recién nacido
- Aspiración cuidadosa. - Vigilar frecuencia respiratoria, tono muscular, coloración, presencia de
malformaciones - Limpieza del reci
- Curación umbilical. - Identificación del recién nacido. - Peso, talla, temperatura, perímetro cefálico,
permeabilidad del ano y toma de plantares. - Cumplimiento de vitamina K. - Abrigo del recién nacido
- Aspiración cuidadosa. - Vigilar frecuencia respiratoria, tono muscular, coloración, presencia de
malformaciones - Limpieza del reci
- Limpiar y sellas herida operatoria. Cumplir medicación indicada. Cambiar gabacha y pasar paciente a
recuperación. Registrar las intervenciones de enfermería
- Orientar a paciente sobre el procedimiento a realizar. Interrogar sobre (hora de ingesta de alimentos, alergias
a medicamentos, uso de dentadura postiza, padecimiento de enfermedades crónicas). Control de signos
vitales. Colocarle gorro, zapateras.
- Servicio de recuperación
- Recibir paciente en carro camilla con respaldo si está indicado. Colocar monitor de signos vitales y oximetría
de pulso y registrarlos Entregar RN a la madre (verificar: nombre, sexo, color, respiración, tono muscular,
cordón umbilical). Llevar balance hídrico. Mantener vigilancia estricta de sangramiento transvaginal y de
involución uterina.
- Revisar apósitos de herida operatoria. Mantener abrigada a paciente. Vigilar estado de conciencia. Cumplir
líquidos endovenosos y medicamentos. Tomar exámenes de laboratorio. Observar y reportar complicaciones
(sangramiento de región operatoria, trans vaginal, dolor, hipotensión, hipertensión, hematuria, oliguria,
fiebre, vomito).
- Dar orientación sobre: lactancia materna, signos y síntomas de alarma maternos y recién nacido, métodos de
planificación familiar, importancia de control pos parto y de recién nacido. Trasladar paciente y recién nacido
a servicio correspondiente. Registrar las intervenciones de enfermería.
- Recibir paciente en carro camilla con respaldo si está indicado. Colocar monitor de signos vitales y oximetría
de pulso y registrarlos Entregar RN a la madre (verificar: nombre, sexo, color, respiración, tono muscular,
cordón umbilical). Llevar balance hídrico. Mantener vigilancia estricta de sangramiento transvaginal y de
involución uterina.
- Hospitalización
- Recibir paciente en cama con barandales y respaldo a tolerancia. Identificar a paciente y recién nacido con
expediente y brazalete. Revisar llenado de plantares según hoja de ingresos y egresos
- Signos de alarma
y reportarlos
- madre: presencia de sangramiento, involución uterina, estado de conciencia, signos vitales, estado de herida
operatoria o episiotomía, diuresis, hidratación, dolor, estado de mamas
- RN: tono muscular, color, respiración, sexo, cordón umbilical, succión, vomito.
- madre: presencia de sangramiento, involución uterina, estado de conciencia, signos vitales, estado de herida
operatoria o episiotomía, diuresis, hidratación, dolor, estado de mamas
- Mantener paciente en reposo sin respaldo en caso de cesárea. Motivar a deambulación temprana. Dar
continuidad a tratamiento. Proporcionar dieta al estar indicada. Motivar a ingesta de abundantes líquidos.
Promover la lactancia materna.
- Realizar aseo vulvar y asistir cuidados de higiene. Proporcionar baño y cuidados a RN (curación de cordón
umbilical, cambio de pañal, lubricación de piel). Aplicar vacuna BCG si no está contraindicada. Registrar las
intervenciones de enfermería
- Recibir paciente en cama con barandales y respaldo a tolerancia. Identificar a paciente y recién nacido con
expediente y brazalete. Revisar llenado de plantares según hoja de ingresos y egresos
- Pesar y tallar a la usuaria. Canalizar vena con catéter #18. Cumplir líquidos endovenosos según indicación
médica. Administrar medicamento según indicación médica. Tomar, enviar y reportar muestras de exámenes
de perfil o según indique el médico. Orientar paciente y familia sobre hospitalización permitiéndoles que
exprese sus dudas y preocupaciones y aclarando oportunamente. Trasladar a servicio de ingreso. Registrar
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