Motivos de consulta - Aparato cardiovascular

Disnea
1. Definición: Sensación de falta de aire
2. Tipos
  1. Disnea de reposo
    1. Continua
    2. Paroxística
  2. Disnea de esfuerzo
3. Grados
  1. I: Disnea cuando realiza grandes esfuerzos, que efectuaba sin molestias poco tiempo antes
  2. II: Disnea cuando realiza esfuerzos moderados cotidianos
  3. III: Disnea cuando realiza esfuerzos ligeros
  4. IV: Disnea en pleno reposo físico y mental
Dolor
1. Angina de pecho (Angor Pectoris)
  1. Definición: Dolor isquemico cardiaco
    1. Causas
      1. Ausencia de enfermedad de las arterias coronarias
      2. Enfermedad de las arterias coronarias
        Ateroesclerosis 9 en cada 10
  2. ALICIAS: A: Esfuerzos o emociones. L: Retroesternal (zona de la corbata). I: Leve, moderado o intenso. C: Constrictivo con sensacion de opresion. I: Brazo, antebrazo y mano. A: Atenua con reposo. S: Disnea
  3. Formas de apresentación
    1. Angina de esfuerzo (Heberden)
    2. Angina de decubito (Vaquez)
    3. Angina de reposo
    4. Angina variante, paradójica (Prinzmetal)
  4. Clasificación
    1. Angina estable
    2. Angina inestable
      1. Reciente comienzo
      2. Progresiva
      3. Síndrome coronario intermedio
      4. Angina posinfarto del miocardio
      5. Angina variante
    3. IAM
      1. Sin onda Q de necrosis
      2. Con onda Q de necrosis
2. Dolor pericardico
3. Dolor aortico
4. Dolores atípicos
Palpitaciones
1. Definición: cambio en la frecuencia, el ritmo o la fuerza de contracción cardíacas
2. Causas
  1. Cardiacas
  2. Psiquiatricas
  3. Farmacos
  4. Otras, ej. embarazo
3. Amamnesis
  1. Caracteristicas de las palpitaciones
  2. Factores desencadenantes
  3. Sintomas asociados
  4. Frecuencia de los episodios
  5. Efecto de los tratamientos previos
  6. Enfermedades concomitantes
4. Examenes complementarios
  1. ECG
  2. ECG de 24 horas
  3. Registrador de eventos
  4. Monitoreo transtelefonico
Síncope
1. Definición: Pérdida súbita y transitoria de la conciencia, asociada con pérdida del tono postural, con recuperación espontánea, completa y rápida, debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria
2. Causas
  1. Neurogenico
  2. Ortostatico
  3. Arritmico
  4. Causas desconocidas
3. Incidencia
  1. 0,8% - de 35 a 44 años
  2. 4% en mayores de 75 años
4. Síntomas
  1. Cefalea
  2. Nauseas
  3. Sudoración
  4. Debilidad
  5. Trastornos visuales
Edema
1. Definición: Aumento en el liquido intersticial
2. Insuficiencia cardiaca congestiva
  1. Liquido intersticial +- 5 L (edema oculto)
  2. Pies y tobillos, evoluciona para abdomen, flancos y piel (piel naranja)
  3. Disminuye por la mañana (nocturia)
  4. Piel lisa y brillante
3. Insuficiencia venosa cronica
Cianosis
1. Definición: Coloración azulada de la piel y mucosas debida a un exceso de hemoglobina reducida en el lecho capilar mayor de 5 g/dL.
2. Cianosis de causa cardiaca
  1. Caliente
  2. No se modifica con la gravedad
  3. No se atenua con elevación de miembros
  4. No desaparece con aumento de temperatura
  5. No mejora con inhalación de oxigeno
3. Cianosis mixta
4. Cianosis diferencial
  1. Conducto arterioso persistente
    1. Cianosis en parte inferior del cuerpo y brazo izquierdo
5. Cianosis central respiratoria
6. Cianosis periférica
  1. Caracteristicas
    1. Fria
    2. Atenua con la gravedad y calentamento

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