Zusammenfassung der Ressource
TOMA DE MUESTRAS
MÉDICAS-JORGE COHEN
- MUESTRA SANGUÍNEA:
- Procedimiento que se
realiza con el fin de analizar
el plasma sanguíneo sea
venoso o arterial.
- MATERIALES:
- Agujas: distintos calibres / Jeringas de 3, 5, 10 y 20 cc / Adaptador
para tubos al vacío / Ligadura: Recomendable de 2 tamaños para
adultos y niños / Alcohol al 70% / Algodón / Guantes de
procedimientos / Curita o venda adhesiva / Frascos para
hemocultivos / Tubos de exámenes / Frascos para exámenes
- PRECACUCIÓN:
- El paciente debe estar en posición cómoda. Evitar tomar
muestra del brazo del mismo lado donde se administrando
líquidos endovenosos. Realizar asepsia en el sitio de punción.
No tocar al área luego de realizar la asepsia.
- PALPACIÓN:
- Las venas están localizadas en el área anterocubital. Escoger la vena
apropiada. colocar ligadura (6-7cm) arriba del sitio seleccionado (no
mantener durante 3 min).
- EXTRACCIÓN CON JERINGA:
- Colocar la punta a 15-30°, atravesando con un
movimiento firme y seguro. Apretar la jeringa, tirar el
émbolo continuamente. Aflojar la ligadura, cubrir la
aguja con algodón y removerla haciendo presión en la
piel. Desechar la aguja.
- EXTRACCIÓN CON SISTEMA AL VACÍO:
- Colocar la aguja de 15 a 30° sobre la vena.
Aflojar la ligadura y cubrir la aguja con algodón,
aplicando presión sobre la piel.
- TUBOS Y TAPAS A USAR:
- Tapa roja: Sirve para serología, grupo sanguíeno,
antígeno RH. Tapa azul claro: Sirve para pruebas de
tiempos de coagulación. Tapa verde: Sirve para
estudio de químicas sanguíneas. Tapa morada:
Sirve para biometrías. Tapa verde claro: Sirve para
químicas sanguíenas en plasma urgentes. Tapa
gris: Sirve para determinar glucisa en plasma. Tapa
azul rey: Sirve para pruebas de toxicología,
elementos traza, nutrición. Tapa negra: Sirve para
pruebas de sedimentación eritrocitaria. Tapa
naranja: Sirve para química sanguíena urgente
(STAT) Tapa amarilla: Pruebas de paternidad, o de
antígeno leucocitario.
- MUESTRA DEL TRACTO GENITAL:
- Se busca el estudio de
infecciones que se pueden
clasificar: Úlceras
Genitales, Uretritis y
cervicitis, y Vulvovaginitis.
- SOSPECHA DE HERPES:
- Romper la vesícula y con escobillón estéril
recoger el líquido saliente.
- SOSPECHA DE HAEMOPHILUS DUCREYI:
- Con hoja de bisturí o aguja estéril, retirar la costra o
romper la vesícula y con hisopo de dacrón recoger
el líquido saliente.
- SOSPECHA DE SÍFILIS:
- Apretar suavemente la base de la lesión hasta que se obtenga un
líquido claro. Tocar la úlcera con una lámina portaobjetos y colocar
inmediatamente una lámina cubreobjetos y observar inmediatamente
al microscopio en campo oscuro.
- SOSPECHA DE DONOVANOSIS:
- Con la hoja de un bisturí, realizar raspado activo del borde de la
lesión y/o del tejido de granulación de la úlcera.Colocar el material
producto del raspado sobre una lámina portaobjeto y dejar secar
al aire libre.
- TOMA DE MUESTRA DE EXUDADO URETRAL:
- PROCEDIMIENTO EN MUJERES:
- Si existe secreción abundante, con la mano
libre separar los labios mayores y con la otra
mano, recoger la secreción utilizando un hisopo
de dacrón. Si no se observa secreción, con la
mano libre separar los labios mayores y con la
otra mano, introducir cuidadosamente el
hisopo cerca de 2 cm y realizar un movimiento
de rotación.
- PROCEDIMIENTO EN HOMBRES:
- TOMA DE MUESTRA DE EXUDADO VAGINAL:
- Ubicar a la paciente en posición ginecológica para la toma de la muestra. Con extremo cuidado,
introducir espéculo a través del introito vaginal sin utilizar gel lubricante. Abrir el espéculo para poder
visualizar la cavidad vaginal y el cérvix uterino.
- TOMA DE MUESTRA DE SECRECIÓN PROSTÁTICA:
- Recubrir el dedo índice de la mano con la cual se va a realizar el masaje prostático y con la
mano libre, separar el pliegue glúteo dejando expuesto la región anal. Cuidadosamente,
introducir el dedo índice en el recto y avanzar hasta identificar en la región anterior la
próstata. Realizar masaje prostático por algunos segundos. Terminado el masaje, recoger en
un recipiente de boca ancha la secreción generada por el masaje. En caso de ser escaso,
recogerlo cuidadosamente con uno o dos hisopos de dacrón cuidadosamente.
- TOMA DE MUESTRA DE SEMEN:
- Indicar al paciente que se debe realizar higiene de manos, lavar el pene y el meato urinario antes de
proceder a tomar la muestra. Indicar al paciente que debe tomar la muestra por medio de
estimulación personal a través de la masturbación. La muestra se debe recoger en un frasco de boca
amplia estéril.
- TOMA DE MUESTRA DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:
- 1. Indicar al paciente que se
ubique en posición
raquídea. Ubicar el lugar de
punción: L3-L4 o L4-L5. Con
jeringa estéril de 5 mL y
aguja estéril calibre 25,
administrar xilocaína al 1%
en el tejido celular
subcutáneo y los tejidos
blandos.
- 2. Con aguja para punción
lumbar de calibre 22, para
disminuir el riesgo de dolor
de cabeza postpunción,
introduzca lentamente la
aguja a través del espacio
intervertebral por la línea
media con un ángulo de 15°
en posición cefálica.
- Retirar cuidadosamente la guía del
catéter y verificar la salida de LCR.
- TOMA DE MUESTRA DE ORINA:
- ORINA DE MICCIÓN ESPONTÁNEA
- ORINA A TRAVÉS DEL CATETERISMO TRANSURETRAL
- TOMA DE MUESTRA DE ORINA
UTILIZANDO BOLSA DE
RECOLECCIÓN:
- TOMA DE MUESTRA DE ORINA POR PUNCIÓN SUPRAPÚBICA
- ASPIRADO TRAQUEAL
- Pacientes que no producen
esputo o incapaces eliminar
secreciones mediante la tos
- TOMA DE MUESTRA DEL ESPUTO
- El esputo es la secreción mucosa procedente
de los pulmones, bronquios y la tráquea, que
es expectorado a través de la boca.
- 1.Esputo espontáneo
2.Esputo inducido
- TOMA DE MUESTRA NASOFARÍNGEA:
- Es un examen con el que se analiza una muestra de
las secreciones de la parte superior de la garganta,
por detrás de la nariz, para detectar organismos que
puedan causar enfermedad.
- Cuidadosamente inserte el hisopo nasofaríngeo hasta que el mismo llegue a la parte posterior de la
fosa nasal. Una vez insertada, deje la torunda en el mismo sitio hasta unos 10 segundos, después se
remueve el hisopo suavemente y colóquelo en un tubo seco estéril para PCR.