Invaginación

Invaginación

Definición
1. introducción de una porción de intestino dentro de la luz de la porción inmediatamente distal
Epidemiología
1. 5m-3a: Obstrucción intestinal
2. <2a: Urgencia abdominal
3. Incidencia 1-4/1000 NV
4. Niños:niñas (3:1)
5. 90% idiopáticos
Etiología
1. Correlación con IR previa o concurrente
  1. Adenovirus C
2. <1a: 2sem posteriores a recibir vacuna antirrotavírica
3. Hiperplasia nodular linfoide
4. Puntos originales de invaginación
  1. Divertículo de Meckel
    1. Pólipo intestinal
  2. Neurofibroma
    1. Leiomiomas
      1. Quistes de duplicación intestinal
5. FR: Henoch, fibrosis quística, Cronh
6. Postoperatoria
Fisiopatología
1. La porción superior arrastra el mesenterio
2. Constricción del mesenterio obstruye retorno venoso
3. Ingurgitación, edema y hemorragia de la mucosa
Cuadro clínico
1. Dolor agudo, periumbilical, cólico
2. Vómitos
3. Heces hemorrágicas
4. Irritabilidad y letargo
5. Masa abdominal en forma de salchica
Diagnóstico
1. RX simple: niveles hidroaéreos
2. ECO: masa tubular en proyecciones longitudinlaes
3. Enemas de contraste

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