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Dispepsia Orgánica y Funcional
- Síndrome gastroduodenal
caracterizado por dolor o
malestar episódico
persistente, ubicado
particularmente, en el
epigastrio.
- CUADRO CLÍNICO
- Dolor epigástrico, Distensión abdominal,
Saciedad precoz, Plenitud postprandial
inmediata o mediata, Eructos, Náusea, Vómito
- Dolor epigástrico, Distensión abdominal,
Saciedad precoz, Plenitud postprandial
inmediata o mediata, Eructos, Náusea, Vómito
- CLASIFICACIÓN
- DISPEPSIA NO INVESTIGADA:
Pacientes sintomáticos
recurrentes sin evaluación
diagnóstica
- DISPEPSIA ORGÁNICA:
Síntomas justificados mediante
pruebas diagnósticas que
identifican una causa orgánica
- DISPEPSIA FUNCIONAL: Síntomas
sin causa orgánica identificable
- DISPEPSIA NO INVESTIGADA:
Pacientes sintomáticos
recurrentes sin evaluación
diagnóstica
- FACTORES DE
RIESGO
- AINE´s, Sexo
femenino, Edad
avanzada, Infección
Helicobacter pylori,
Nivel socioeconómico
alto, Tabaquismo.
- AINE´s, Sexo
femenino, Edad
avanzada, Infección
Helicobacter pylori,
Nivel socioeconómico
alto, Tabaquismo.
- DISPEPSIA ORGÁNICA
- Cuando la
investigación
clínica y de
laboratorio son
capaces de
identificar la
presencia de una
causa orgánica
responsable de la
sintomatología
- CAUSAS
GASTROINTESTINALES
MÁS FRECUENTES •
Úlcera péptica
(Gástrica o Duodenal) •
ERGE • Medicamentos
( AINES, digitalicos
- CAUSAS NO
GASTROINTESTINALES
Trastornos
metabólicos,
Trastornos de la
pared abdominal
- Cuando la
investigación
clínica y de
laboratorio son
capaces de
identificar la
presencia de una
causa orgánica
responsable de la
sintomatología
- DISPEPSIA FUNCIONAL
- Presencia de
síntomas en la que
los estudios
paraclínicos no han
permitido identificar
una causa orgánica
(Estructural o
bioquímica).
- CRITERIOS ROMA IV
- Uno o más de los siguientes
síntomas: a) Plenitud
posprandial molesta b) Saciedad
temprana molesta c) Dolor
epigástrico d) Ardor epigástrico.
- Los criterios deben cumplirse durante los
últimos 3 meses y los síntomas deben haber
comenzado al menos 6 meses antes del
diagnóstico
- Los criterios deben cumplirse durante los
últimos 3 meses y los síntomas deben haber
comenzado al menos 6 meses antes del
diagnóstico
- SUBCLASIFICACIÓN
- SÍNDROME DE DISTRÉS
POSPRANDIAL (SDP)
- Sintomatología:
• Plenitud
posprandial •
Saciedad precoz
• Distención
abdominal •
Náusea • Vomito
• Eructos
- Sintomatología:
• Plenitud
posprandial •
Saciedad precoz
• Distención
abdominal •
Náusea • Vomito
• Eructos
- SÍNDROME DE DOLOR
EPIGÁSTRICO (SDE)
- Sintomatología: •
Dolor epigástrico
• Ardor
epigástrico
- Sintomatología: •
Dolor epigástrico
• Ardor
epigástrico
- SÍNDROME DE DISTRÉS
POSPRANDIAL (SDP)
- Uno o más de los siguientes
síntomas: a) Plenitud
posprandial molesta b) Saciedad
temprana molesta c) Dolor
epigástrico d) Ardor epigástrico.
- Presencia de
síntomas en la que
los estudios
paraclínicos no han
permitido identificar
una causa orgánica
(Estructural o
bioquímica).
- DIAGNÓSTICO
- Anamnesis y
exploración física
(Signo de Carnett),
Biometría hemática •
Química sanguínea •
Pruebas de función
hepática • Lipasa
sérica • Amilasa
- Anamnesis y
exploración física
(Signo de Carnett),
Biometría hemática •
Química sanguínea •
Pruebas de función
hepática • Lipasa
sérica • Amilasa
- TRATAMIENTO
- D. FUNCIONAL:
Erradicación de
Helicobacter Pylori
(IBP 20 mg c/12
hrs, Claritromicina
500 mg c/12 hrs.,
Amoxicilina 1g c/12
hrs. por 14 días.)
- SÍNDORME DE
DISTRES
POSPRANDIAL:
PROCINÉTICOS
(Domperidona,
metoclopramida),
AGONISTAS
5-HT1A
(Buspirona,
tandospirona),
MIRTAZAPINA.
- SÍNDORME DE DOLOR
EPIGÁSTRICO:
INHIBIDORES DE LA
BOMBA DE PROTONES
(Omeprazol,
pantoprazol,
lansoprazol),
ANTAGONISTAS H2
Cimetidina, ranitidina.
- D. FUNCIONAL:
Erradicación de
Helicobacter Pylori
(IBP 20 mg c/12
hrs, Claritromicina
500 mg c/12 hrs.,
Amoxicilina 1g c/12
hrs. por 14 días.)
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