Zusammenfassung der Ressource
Artralgia
- Articulação
- São estruturas que permitem o movimento e estabilidade
mecânica do corpo
- Tipos
- Sinartroses
- Fibroses
- Suturas do crânio e as pontes da raiz do dente
- Os ossos são unidos pela cápsula fibrosa
- Cartilaginosas
- Sacroilíaca, manúbrio esternal
- Os ossos são unidos pela cápsula cartilaginosa
- Mantém a integridade estrutural
- Sinoviais
- Liquido sinovial
- Filtrado de plasma que
contém ácido hialurônoco e
atua como lubrificante viscoso
e proporciona nutrição para a
cartilagem hialina articular
- Os ossos são unidos pela cápsula articular
- Mecânica e inflamatória
- Osteoartrite
- Fisiopatologia
- Balanço negativo na síntese e degradação de
matriz cartilaginosa
- Perda progressiva da cartilagem articular
- Regeneração cartilaginosa inadequada: formação de
osteófitos
- Classificação
- Primárias
- Alterações na fisiologia da cartilagem hialina
- Causa idiopática
- Secundárias
- Decorrente de traumas ou alterações biomecânicas
da articulação
- Deformidade da articulação
- Obesidade
- Diabetes
- Outras doenças sistêmicas
- Número de articulações afetadas
- Monoarticular
- Oligoarticular
- Poliarticular
- Epidemiologia
- > 45 anos
- Mulheres
- Obesidade
- Predisposição genética
- Traumas articulares
- Estresse mecânico
- Sobrecarga articular
- Sinais e sintomas
- Dor e sensibilidade à mobilização, palpação e manobras
- Creptação palpável e audível
- Espasmo e atrofia da musculatura articular
- Limitação da amplitude de movimento
- Sinais discretos de inflamação articular
- Derrame articular, comumente relacionado a trauma ou uso excessivo da articulação
- Rigidez articular após repouso
- Diagnóstico
- História clínica + exame físico
- Observar a postura do dedo
- Flexão ou extensão
- Desvios laterais
- Palpação
- Pesquisa de nódulos
- Cisto mucoso
- Achados radiológicos
- Osteófitos
- Redução do espaço articular
- Esclerose óssea
- Colapso do osso subcondral
- Cistos subcondrais
- Tratamento
- Não farmacológico
- Fisioterapia
- Exercícios
- Proteção articular
- Dieta
- Imobilização temporária
- Farmacológico
- Analgésicos (paracetamol)
- AINE´s
- Opiódes
- Corticóides intra-articulares
- Cirúrgico
- Artrodese
- Artroplastia
- Definição
- Caracterizado pela falha total das articulações,
degeneração da cartilagem, do osso subcondral,
ligamentos, cápsula articular, tendões, nervos e
músculos
- Etiologia
- Destruição da cartilagem devido a concentração de estresse ou
deformação do osso
- Resposta anormal da cartilagem ao grau de atividade normal
- Inflamatória
- Artrite reumatoide
- Fisiopatologia
- Suscetibilidade genética
- HLA-DRB1
- Há um sítio de ligação localizado nos antígenos de artritogênio, que inicia a sinovite inflamatória
- PTPN22
- Participa da ativação e controle das células inflamatórias
- Artritogênio ambiental
- Pode ser o iniciador da doença
- Pode ser por vírus Epstein-Barr, micobactéria e proteínas citrulinadas
- Autoimunidade
- Onde as células T desempenham um papel essencial
- O processo inflamatório é causado pelo aumento da concentração de linfócitos T e B no líquido
sinovial
- Ativação de macrófagos
- Provocando produção desordenada de citocinas
- Epidemiologia
- Tabagismo
- Mulheres 3:1
- Qualquer idade
- Pico dos 50 aos 75 anos
- Definição
- Doença inflamatória auto-imune sistêmica
- Alvo principal: membrana sinovial
- Erosão e deformidade articular
- Produz sinovite inflamatória proliferativa
- Condições associadas
- Osteoporose
- Linfoma
- Doenças cardiovasculares
- Sinais e sintomas
- Dor
- Rigidez articular matinal
- Artrite simétrica de pequenas articulações
- Deformidade e incapacidade funcional
- Inflamação
- Manifestações articulares
- Joelho
- Sinal da tecla
- Cisto de Baker
- Pés
- Erosões plantares
- Mãos
- Tumefação
- Desvio ulnar
- Deformação em "abotoadura"
- Punho
- Síndrome do túnel do carpo
- Diagnóstico
- Critérios
- Envolvimento articular
- Sorologia
- Reagente de fase aguda
- Duração dos sintomas
- RNM
- Melhor opção
- Avalia alterações inflamatórias das partes moles
- Achados radiológicos
- Osteopenia justarticular
- Erosões ósseas
- Estreitamento do espaço articular
- Não é muito sensível e normalmente não tem alterações na
lesão inicial
- US
- Detecção precoce de derrame articular
- Tratamento
- Repouso
- Fisioterapia
- Glicocorticóides
- AINE´s
- Metotrexato
- Drogas imunossupressoras