CASO CLÍNICO LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

IDENTIFICAÇÃO
1. F.C.A
2. 8 anos
3. branco
4. sexo masculino
5. natural e residente de Governador Valadares
QUEIXA PRINCIPAL
1. manchas disseminadas pelo corpo
HDA
1. criança hígida há duas semanas
2. início com hematomas disseminados pelo corpo
3. há dois dias buscou assistência médica em sua cidade
4. foi realizado hemograma
  1. predomínio
    1. linfócitos
    2. trombocitopenia
5. medicada
  1. corticoide
    1. informante desconhece droga e dose
6. encaminhamento
  1. Serviço de Hematologia do Hospital das Clínicas da UFMG
7. nega
  1. febres
  2. dores
  3. outros tipos de hemorragias
exame físico
1. peso
  1. 24 kg
2. estatura
  1. 1,25 m
3. temperatura axilar
  1. 36,3 °C
4. ectoscopia
  1. criança
    1. corada
    2. hidratada
    3. anictérica
    4. acianótica
    5. presença de petéquias e equimoses no trinco e membros inferiores
    6. ausência de edemas
    7. linfonodos cervicais palpáveis bilateralmente
      1. medindo cerca de 1,0 x 0,5 cm
5. COONG
  1. petéquias no palato e mucosa oral
  2. amígdalas e otoscopia sem alterações
6. aparelho cardiovascular
  1. bulhas normocíticas e normofonéticas
7. aparelho respiratório
  1. eupneico
  2. murmúrio vesicular fisiológico
  3. sem ruídos adventícios
8. aparellho digestório
  1. adome
    1. flágido
    2. indolor à palpação
  2. fígado
    1. palpável
      1. a 3 cm do apêndice xifoide
      2. a 6 cm do RCD
  3. baço
    1. palpável a 7 cm do RCE
    2. duro
    3. indolor
exames laboratoriais
1. hemograma
  1. hemácias
    1. 4.050.000 mm³
      1. série eritrocítica normal
  2. hemoglobina
    1. 12,0 g%
  3. hematócrito
    1. 36,6%
  4. leucócitos
    1. 260.000 mm³
      1. blastos: 80%
        acima de 20%
      2. segmentados: 09%
      3. linfócitos: 11%
  5. plaquetas
    1. 26000 mm³
      1. trombocitopenia
  6. reticulócitos
    1. 0,2%
      1. diminuiído, pois está abaixo de 0,5%
2. mielograma
  1. medula óssea
    1. hipercelular
    2. infiltrada por 94% de blastos com características de linfoblastos
  2. séries eritrocítica, granulocítica e megacariócita
    1. acentuadamente hipocelulares
hipótese diagnóstica
1. leucemia linfoide aguda

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