Zusammenfassung der Ressource
N E U M O L O G Í A
- Fisiología pulmonar
- Propiedades mecánicas
- Elasticidad
- Propiedad de un cuerpo a volver
a la posición inicial después de
haber sido deformado
- En el Sist.
Respi.
- Cambio de presión en
relación al cambio de presión
- Viscosidad
- Depende de la fricción
interna de un medio fluido
- Entre el tejido pulmonar y el gas
que circula por las vías aéreas
- En el Sist.
Respi.
- El cambio de presión en
relación al flujo aéreo
- Tensión
superficial
- Producida por las fuerzas cohesivas de
las moléculas en la superficie del fluido
y de la capa de la superficie alveolar
- Dependen de la curvatura de la
superficie del fluido y de su
composición
- Histéresis
- Fenómeno por el que
el efecto de una fuerza
persiste más de lo que
dura la misma fuerza.
- Ventilación pulmonar
- 1. Pulmones,
condición normal
- 2. Inspiración,
aire entra por
fosas nasales
- 3. Inspiración,
aire pasa por
vías
superiores
- 4. Intercambio gaseoso,
presión aumentada en
los pulmones con la
llegada del aire a ellos
- 5. Espiración,
salida del aire
por la mayor
presión dentro
del diafragma
- 6. Espiración,
salida del aire
por vías
superiores
- 7. Espiración,
salida del aire
por fosas
nasales
- Bronquitis
- Clasificación
- Predominio
topográfico de
la inflamación
- Traqueobronquitis
(B. Aguda)
- Bronquiolitis
- Según el tiempo
de evolución
- Bronquitis
aguda
- Inflamación
aguda de las
vías aéreas
- Afecta principalmente
bronquios mayores,
extrapulmonares,
incluyendo tráquea.
- Catarral
mucopurulenta
- Mucosa
enrojecida y
tumefacta
- Abundante
secreción
mucosa fluida
- Exudado
seromucoso
- Erosiones y
numerosos
leucocitos
- Sintomas
- Abundante
expectoración
mucopurulenta
- Tos
irritativa
- Atelectasia
- Pseudomembranosa
- Exudado rico
en fibrina
- Se coagula en la
superficie y forma una
pseudomembrana
- Puede desprenderse y
obstruir los bronquios
pequeños
- Peligro de
asfixia
- Causas
- Mas frecuente:
bronquitis diftérica
- Ocasionalmente:
Estafilococo y virus
parainfluenza
- Necrótica-ulcerosa
- Personas
que...
- Han inhalado
gases tóxicos
- Aspirado
cuerpos
extraños
- Virosis
graves
- En especial con
inmunodeficiencia
- Historial médico:
- Áreas necróticas
superficiales
- Se reemplazan por
epitelio regenerativo
- Áreas
necróticas
profundas
- Producen una
cicatrización con
frecuente
estenosis
bronquial
- La intubación
ortotraqueal
prolongada
produce
- Úlceras de
decúbito en la
tráquea
- Pútrida
- Fenómeno
secundario a la
descomposición
de secreciones
- Se observa en
bronquiectasias
- También
después de la
aspiración de
- Contenido intestinal
con bacterias y enzimas
proteolíticas
- Los bronquios se
cubren de
- Restos
necróticos
- Fibrinosos
- Malolientes y
entremezaclados con
los agentes causales
- Purulenta y ulcerativa
- Descamación
epitelial
- Ocurre precozmente y ésta,
junto con el exudado, son
inhalados hasta los
alvéolos.
- Debido a la delgadez
del músculo y al
escaso tejido elástico
- Las paredes se
destruyen
rápidamente
- La inflamación se
extiende al parénquima
produciendo una
bronconeumonía
- By S. aureus y
S. pyogenes
- Causas
- Infecciones
virales
- 90% de los casos de
bronquitis aguda
- Entre los mas
frecuentes
- Influenza
- Parainfluenza
- Sincicial
- Adenovirus
- Adenoideo-faringo-conjuntival
- Rinovirus
- Catarro
- Mycoplasma
- Reacción de
la mucosa
- Principalmente
linfocitaria en las
virosis
- Poca
secreción
mucosa
- Exudación
leucocitaria
predominante
- Indica
sobreinfección
bacteriana
- Infecciones
bacterianas
- Haemophilus
influenzae
- Streptococcus
neumoniae
- Streptococcus
pyogenes
- Staphylococcus
aureus
- Bronquitis
crónica.
- Definición
- Expectoración crónica
que suele asociarse
con tos crónica.
- Causas más importantes
de obstrucción central
del flujo aéreo
- Relacionada al
tabaquismo
(90% de los
casos)
- Influencia del ambiente
- Mayor prevalencia
en la población de
zonas urbanas .
- Ocupación laboral
- Personas con trabajos con
alto contenido de partículas .
- Hiperplasia e
hipertrofia de
- Células
mucosecretantes
- Una mayor proporción de
células mucosas con
respecto a las serosas .
- Pared
bronquial
engrosada
- Por
agrandamiento
de las glándulas
mucíparas
- Y por
edema de
los
bronquios
- Asma Bronquial
- Trastorno en el cual presentan
estrechamiento generalizado de
vías aéreas bronquiales
- Cambia severidad
en poco tiempo.
- Sea espontáneamente
o por tratamiento
- Y no se debe a enfermedad
cardiovascular.
- Clasificación
- Inducida por
- Antigenos
- Es la forma más
común de asma.
- La mayoría de
éstos son
aerógenos y
tienen que estar
mucho tiempo en
el ambiente para
inducir
hiperreactividad
- Este grupo comprenden
los pólenes, pelo, pelaje
de animales y
contaminación del
polvillo doméstico
- Inhalación de
sustancias
relacionadas
con el trabajo.
- manipulación
de
animales
- O de
harina
- trabajo en
aserraderos
- contacto con
polvos
vegetales
- Infecciones
virales del
aparato
respiratorio.
- Desencadena ataques
en asmáticos jóvenes
- Causan:
- Fragilidad del
epitelio que se
traduce por su
tendencia a la
descamación.
- Infiltrado inflamatorio
constituido por
eosinófilos, linfocitos,
mastocitos
- Aumento de grosor
de la membrana
basal.
- Hipertrofia del
músculo liso y de las
glándulas mucosas.
- Intermitente
- Dificultad en
inspiración.
- Periodos
asintomaticos.
- Disnea con
sibilancias de
intensidad
variable
- Variable
intensidad
de crisis.
- Causas
alergicas o no.
- Predominio
en
infancia.
- Px, bueno
- Persistente
o crónica
- Presencia
continua de tos,
sibilancias.
- Disnea oscilante e
intensidad variable.
- Aumenta
por las
noches.
- Edad
adulta.
- Peor
pronostico
- Etiologia
virica.
- Sintomas
coincidiendo
con cambios
climaticos
- Situacion
animica
- Existencia de
irritantes
ambientales.
- Atípica
- Tos persistente
con sibilancias
- Disnea de
esfuerzo
- Opresión
torácica
- Obstrucción
bronquial
reversible con
broncodilatador
- Bronquiectasia
- Dilatación anormal
permanente de los bronquios.