Zusammenfassung der Ressource
Implantación
- Proceso por el que el embrión, en el estadio de blastocisto, se adhiere a la pared
interna del útero, conocida como endometrio.
- El producto de la fecundación
permanece en la trompa (la cual da
secreciones para su nutrición hasta
que llega al estadio de mórula
- Se propulsa de la trompa de
Falopio al útero por mecanismo
como el batido de cilios del
epitelio tubárico y contracción
de la propia trompa
- La mórula flota en la luz del
útero y se transforma en
blastocito
- Es una estructura en forma
de balón con una cavidad
interna llena de líquido
- Rodeada por células de
trofoectodermo
(forman trofoblasto)
- Evoluciona a
estructuras de
soporte como
amnios, saco
vitelino y
porción fetal de
la placenta
- Unida a este, se
encuentra una masa
celular interna
- Evolucionará
al embrión
- Flota alrededor de 72h libre,
la implantación ocurre 6-7
días después de la ovulación
- Las contracciones del músculo liso
del istmo impiden el avance de
esta mientras el endometrio se
prepara para la implantación
- La presencia del embrión
da lugar a la
decidualización
- Endometrio aumenta su vascularización y su
grosor entre la mitad y final de la fase
secretpra del ciclo endometrial, y las glándula
endometriales se vuelven tortuosas y se llenan
de secreciones
- Son cambios impulsados por la progesterona
del cuerpo lúteo, llegan al max a los 7 días de la
ovulación
- A los 9-10 días de la ovulación inicia la
precidualización
- Las células del estroma se transforman en
células deciduales redondas que se extienden de
la capa superficial del endometrio para hacerlo
más compacto (zona compacta) y separarlo de la
capa más esponjosa y profunda (zona esponjosa)
- Estos cambios preciduales en el endometrio se
mantienen y amplían, con lo que se completo
la decidualización
- Decidua
- Endometrio especializado en el
embarazo
- Basal: área situada por debajo
del embrión implantado
- Capsular: recubre al
embrión
- Parietal:recubre el resto de la
superficie uterina
- El epitelio glandular de la zona
esponjosa sigue secretando
durante el primer trimestre
- Permite el traspaso
de gases
nutrientes y
deshechos, pero no
del sistema
inmune de la
madre
- Nutrición del embrión
- Antes de implantarse y hacer un
sustento indirecto con la madre, debe
nutrirse por secreciones uterinas
- Epitelio
glandular
uterino
- Sintetiza y secreta
proteínas derivadas
de esteroides
dependientes de
esteroides que
ayudan en nutrición,
crecimiento e
implantación del
embrión
- Endometrio
- Secreta colesterol,
esteroides,
nutrientes (hierro
y vitaminas
liposolubles)
- Sintetiza
sustancias de la
matriz, moléculas
de adhesión y
receptores de
superficie para
proteínas de la
matriz
- Etapas
- Eclosión
- Ocurre 6-7 días
después de la
implantación
- La mórula se
transforma
en blastocisto
- La zona pelúcida
que rodea al
blastocisto se
degenera antes
de iniciarse la
implantación
- Aposición
- El primer contacto
entre la pared del
blastocisto,
trofoectodermo y
el epitelio
endometrial
- Ocurre en una cripta
del endometrio, en
un punto donde la
zona pelúcida
parece estar rota o
lisiada
- Adhesión
- Trofoblasto se
une mediante sus
vellosidades al
epitelio uterino
(interaccionan
ligandos y
receptores de la
familia integrina)
- Se une a la
laminina
distribuida
alrededor de
células deciduales
del endometrio
- La fibronectina guía
al embrión en la
implantación, y es
degradada por el
trofoblasto
- Invasión
- La fusión de células del
citotrofoblasto forma el
sincitiotrofoblasto, sus
protusiones largas se
extienden entre las
células epiteliales
uterinas
- Las protusiones se
disocian entre las células
endometriales mediante la
secreción de TNF-alfa
(interfiere expresión de
cadherinas, moléculas de
adhesión), y beta
cateninas (ayuda al
anclaje de cadherinas al
citoesqueleto)
- Las protusiones
penetran la membrana
basal de las células
epiteliales uterinas, y
alcanzan el estroma
uterino
- Las células del estroma
uterino adoptan una forma
poliédrica alrededor de la
penetración del
sincitiotrofoblasto y se
cargan de lípidos y
glucógenos
- El blastocisto se implanta
superficial en la zona
compacta y a la larga se
incrusta por completo en la
decidua
- Gonadotropina coriónica
- Secretada por las células
del trofoblasto del corión
- Permite mantener el
cuerpo lúteo, por lo que
se mantiene secreción
de estradiol y
progesterona, evitando
la menstruación
- Su secreción disminuye
en la décima semana
del embarazo
- Es necesaria las primeras
5-6 semanas del embarazo
- En la 5ta-6ta semana, el
cuerpo lúteo experimenta
regresión, la placenta ya
secreta esteroides
suficientes para
mantener el endometrio
y evitar la menstruación
- Evasión Sistema Imune
- Los citotrofoblastos
producen una
molécula singular
llamada HLA-G en su
superficie para evitar
ataque de NKs
- Las células del
trofoblasto expresan
ligando Fas, que
induce apoptosis en
células inmunitarias
portadoras del
receptor Fas
- Ventana de Implantación
- La ovulación al ser el día 14, y la
fecundación se da normalmente
al día siguiente, genera una
venta de implantación del día
16-19. Ayuda la presencia de:
- Pinópodos
- Protusiones digiformes
pequeñas que aparecen en
células endometriales entre
el día 19-21 (persisten 2-3
días)
- Su formación depende de
progesterona y se inhibe
por estrógenos
- Interiorizan macromoléculas y
líquido uterino mediante
endocitosis. Pueden lograr que el
embrión y el epitelio uterino se
aproximen entre sí
- Su presencia y acción
puede determinar la
magitud de la ventana de
implantación