Vómito

Vómito

Proceso reflejo coordinado
1. Descenso violento del diafragma
  1. Contracción de músculos abdominales
    1. Relajación del cardias
      1. Expulsión del contenido gástrico
Características
1. Cantidad y frecuencia
  1. Mayor grado de intolerancia, deshidratación y causa más grave
2. Evolución
  1. Progresivos
    1. empeoran en horas o días
      1. debut diabético, obstrucción del aparato digestivo, hipertensión intracraneal
  2. No Progresivos
    1. secundarios a patología orgánica grave
  3. Recidivantes
    1. vómitos cíclicos, trastornos metabólicos congénitos, malrotación intestinal
3. Esfuerzo
4. Contenido
  1. Comida sin digerir
    1. Lesión esofágica o reflujo
  2. Comida digerida, cuajada de leche
    1. Estomago proximal al píloro
  3. Amarillo verdoso, bilioso
    1. Obstrucción distal a la ampolla de Vater o peristaltismo retrógrado
  4. Feculento
    1. Obstrucción distal, estasis colónica
  5. Sangre
    1. Lesión proximal al ligamento de Treitz
  6. Sangre roja brillante
    1. Esófago o estómago sobre el cardias
  7. Brown, "café molido
    1. sangre tragada mezclada con secreciones gástricas.
  8. Mucoso
    1. Tracto respiratorio superior, hipersecreción mucosa gástrica
5. Relación con las comidas
6. Técnicas de aliemtación
Etiología
1. Digestivas
  1. Anomalías obstructivas gastrointestinales
    1. Gastroenteritis
      1. Errores en la alimentación
        Patología quirúrgica
        Enfermedades gastrointestinales
2. Extradigestivas
  1. Errores congénitos del metabolismo
    1. Fármacos
      1. HTA intracraneal
        Tumor cerebral
        IVU
        Otitis
        Nefropatías
        Psicógenas
Vómito cíclico
1. vómitos de repetición con intervalos de normalidad
2. Roma III
  1. 2+ periodos de náuseas intensas y vómitos continuos
  2. Arcadas y restablecimiento del estado durante semanas a meses
3. Inicio: 2-5a
4. Frecuencia
  1. 12 x año
    1. Cada episodio: 3m con 4+ x h
5. Algunos pctes. presentan fase prodrómica
Complicaciones
1. Deshidratación
2. Nutrición
3. Esofagitis
4. Aspiración
5. Neumotórax
6. Hemorragias retinianas

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