Zusammenfassung der Ressource
COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR (CIA)
- Lo normal
- Durante el desarrollo cardiaco
- comunicacion entre auriculas
mediante agujero oval
- Mediante agujeros
Primum y Secundum
- Por el agujero oval la sangre
oxigenada pase de auricula
izquierda a derecha
- Permite el adecuado
desarrollo fetal
- En fases tardias del
desarrolo intrauterino
- Se produce crecimiento de
colgajos de tejido (Septum
primum y Septum secundum)
- Su función es ocluir
el agujero oval
- En la mayoria de casos (80%) El
aumento de las presiones en el lado
izquierdo del corazón al momento del
parto causa la fusión permanente de
estos colgajos al agujero oval
- En algunos casos (20%) se
produce un agujero oval
permeable
- El colgajo tiene un tamaño
adecuado para ocluir el agujero,
la falta de fusión puede permitir
el flujo de Derecha a Izquierda.
- Forma parte de los corto circuitos de
Izquierda a Derecha
- Lo anormal o
patológico
- En la CIA hay una apertura
anómala fija en el tabique
interauricular
- Permite un flujo de sangre
entre las cavidades
auriculares sin límite
- La mayoría de las CIA (90%)
corresponden a defectos de
tipo Ostium Secundum
- Porque el crecimiento del septum
secundum es insuficiente para
ocluir el segundo agujero
- Morfología
- CIA de tipo Ostium
Secundum
- Defectos de la pared lisa
localizados cerca del
agujero oval
- No se asocian a otras
malformaciones cardiacas
- Lesiones con repercusión
hemodinámica
- Por efectos de
sobrecarga de volumen
- Dilatacion de la auricula y ventricluo derechos
- Hipertrofia ventricular derecha
- Dilatación de la arteria pulmonar
- CIA de tipo Ostium Primum
(5% de malformaciones)
- Se localiza en la parte mas
baja del tabique
interauricular
- Se puede asociar a
alteraciones en la válvulas
mitral y tricúspidea
- Asociacion entre desarrollo
del septum primum y los
cojinetes endocárdicos
- En casos mas graves puede
haber CIV y canal
auriculoventricular común
- CIA de tipo Seno Venoso (5%
de los casos)
- Se localiza en la parte
superior del tabique
interauricular
- Se asocia a drenaje
anómalo de las venas
pulmonares en la aurícula
derecha o en la vena cava
superior
- Características clínicas
- La mayoria de CIA son
asintomáticas hasta la adultez.
- CIA tiene menor probabilidad de
cierre espontáneo
- Con frecuencia se
diagnostican por primera
vez en la adultez
- Producen corto circuitos de derecha a izquierda como consecuencia de
presiones en circulación pulmonar y lado derecho del corazón menores.
- Son malformaciones bien toleradas
- En especial las menores a 1 cm
- Aun lesiones de mayor tamaño
no generan síntomas en la
infancia ocasionalmente
- Hipertension pulmonar
- Por sobrecarga de volumen
y presión crónicas
- Manejo
- Cierre quirúrgico o
intravascular de la CIA
- Evita desarrollo de
- Insuficiencia cardíaca
- Embolias paradójicas
- Enfermedad vascular
pulmonar irreversible