Zusammenfassung der Ressource
FISIOLOGÍA DE LA PLACENTA
- La placenta humana es un Ûrgano
discoide que tiene una relaciÛn
hemochorial con la madre
- Es un Ûrgano muy especializado, que
interviene en la nutriciÛn del feto,
regulaciÛn de su crecimiento y
metabolismo, asÌ como su actividad
endocrina
- El Trofoblasto: una Öna capa celular
externa de blastÛmeras que forman la
placenta y las membranas fetales
- El blastocisto se baÒa en las secreciones uterinas
que proporcionan el embriÛn con el oxÌgeno y
sustratos metabÛlicos.
- El sincitiotrofoblasto es un epitelio
especializado que cubre las vellosidades y tiene
varias funciones, tales como el transporte de
gases, nutrientes y productos de desecho y la
sÌntesis de pÈptidos y hormonas esteroideas
que regulan los sistemas placentario, el fetal y
materno.
- CIRCULACIÓN ÚTERO-
PLACENTARIA
- Las arterias espirales del ˙tero
penetran en el espacio intervelloso
- Estas arterias se denominan ahora ˙tero-placentarias e
inyectan la sangre oxigenada materna en el espacio
intervelloso, de ahÌ va a la placa coriÛnica y sale por las
venas de los tabiques intercotiledones.
- La presiÛn arterial a este
nivel es de 70mmHg y la
presiÛn venosa de
8mmHg.
- CIRCULACIÓN FETO
- PLACENTARIA
- La sangre del feto llega a la placenta
por las arterias umbilicales las cuales
llegan a la placa coriÛnica donde se
ramiÖcan.
- El sistema venoso por el que retorna la
sangre al feto es paralelo al arterial
terminando en la vena del cordÛn
umbilical.
- En el cotiledÛn fetal hay dos sistemas
capilares: El sistema capilar endovelloso
(SCV): responsable del metabolismo materno
fetal
- La red paravascular (RP): alrededor de las
arterias y las venas formando anastomosis
arteriovenosas que se relacionan con el
sistema capilar endovelloso
- La presiÛn arterial umbilical es de 55mmHg, la
presiÛn capilar es de 35mmHg y la presiÛn
venosa umbilical de 30mmHg.
- FUNCIÓN
PLACENTARIA
- El desarrollo de la placenta es un proceso altamente regulado
que es esencial para el crecimiento normal del feto y el
desarrollo, y para el mantenimiento de un embarazo saludable.
- La placenta cumple varias funciones importantes como
ser una barrera entre la madre y el feto: la prevenciÛn del
rechazo del aloinjerto fetal; el transporte y metabolismo
de nutrientes y sÌntesis de pÈptidos y hormonas
esteroideas
- Barrera placentaria: en la mujer hay cuatro
capas (sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto,
tejido conectivo (trofoblasto) y endotelio
capilar fetal)
- Las Funciones de la barrera placentaria son: -
SeparaciÛn de circulaciones sanguÌneas
materna y fetal. - Controla la transferencia
placentaria. - Evita el paso libre de las
molÈculas
- Transferencia placentaria: transferir el oxÌgeno y
los principales nutrientes desde la madre al feto y el
diÛxido de carbono y productos metabÛlicos del
feto a la madre
- Los mecanismos de transporte a travÈs de la placenta son: -
DifusiÛn simple. - DifusiÛn facilitada. - Transporte activo. -
Pinocitosis. - Paso directo de elementos corpusculares por
soluciÛn de continuidad de la membrana placentaria.
- El intercambio viene determinado por: -
CaracterÌsticas de la membrana de intercambio.
- PresiÛn hidrost·tica y presiÛn osmÛtica. -
Flujo sanguÌneo placentario fetal y materno.
ConcentraciÛn de sustancias. - Metabolismo
placentario.
- Intercambio de agua, electrolitos y otras
molÈculas: -Agua: Regulada por la
diferencia de presiÛn osmÛtica entre la
sangre materna y la fetal (aumento de
presiÛn osmÛtica/aumento de atracciÛn del
agua).
- -Electrolitos: Dependen de la presiÛn
osmÛtica a ambos lados, est· en relaciÛn al
tamaÒo de las molÈculas y de la carga
iÛnica
- Sodio (Na+): DifusiÛn pasiva
(facilitada) -Iones: Iodo, Hierro, Calcio,
Cobre y Fosforo: mecanismo de
transporte activo.
- -Hidratos de carbono: El paso se realiza a favor de
gradiente y no requiere gasto energÈtico. La glucosa
la necesitan principalmente el cerebro y el corazÛn
del feto (La concentraciÛn de glucosa fetal es
menor que la glucosa sÈrica materna).
- Amino·cidos: Transporte activo por la membrana
en contra de gradiente. Se usan los amino·cidos
para la sÌntesis de proteÌnas y para el metabolismo
energÈtico (concentraciÛn de amino·cidos fetal es
mayor que la concentraciÛn de amino·cidos en la
madre).
- LÌpidos: Transporte por difusiÛn aunque con disminuciÛn de
permeabilidad se puede producir por un transportador
plasm·tico (alb˙mina) o por la creaciÛn de un estado intermedio
de esteriÖcaciÛn de loa ·cidos grasos libres en 3G y en
fosfolÌpidos en la placenta
- FUNCIÓN RESPIRATORIA
DE LA PLACENTA
- Es el primer pulmÛn fetal aunque con menor
capacidad que el pulmÛn. El oxÌgeno y el
diÛxido de carbono atraviesan la barrera
placentaria por mecanismos de difusiÛn simple
- La sangre fetal tiene caracterÌsticas diferentes a
la materna que favorecen la captaciÛn de
oxÌgeno. PresiÛn hidrost·tica fetal
(hemoglobina 17gr=dl) mayor que presiÛn
hidrost·tica madre (hemoglobina de 11gr=dl)
- La hemoglobina (Hb) fetal tiene
mayor aÖnidad para captar el
oxÌgeno que la hemoglobina
materna.
- La Gonadotropina coriÛnica humana (hCG), la cual
es una hormona glucoproteica con dos subunidades
alfa y beta. Se encarga de mantener el cuerpo l˙teo
en las primeras semanas del embarazo, induce la
sÌntesis de esteroides, en el varÛn estimula la
secreciÛn de testosterona y en la mujer es similar a
la FSH.
- El LactÛgeno placentario (hPL) es
una hormona polipeptÌdica, similar al
GH (85%). Se sintetiza en el
sincitiotrofoblasto
- Su funciÛn es asegurar un suministro constante de
glucosa para el feto: desencadena lipolisis, disminuye
la sensibilidad a insulina, aumenta el áujo placentario
de amino·cidos y parece relacionado con la preparaciÛn
de las gl·ndulas mamarias para la lactancia.