Zusammenfassung der Ressource
Fisiología de la placenta
- Órgano feto-materno en el cual se
produce el intercambio de
nutrientes y gases entre la madre
y el feto
- Dos componentes
- Parte fetal
- Procede del
saco coriónico,
formado por el
corion velloso
- Función
- Protección, nutrición, respiración,
excreción de productos y producción
de hormonas
- Después del parto,
la placenta es
expulsada del útero
durante el
"puerperio"
- Parte materna
- Derivada
del
endometrio
- Desarrollo
- 8-9 días desde la fecundación se forman
unos orificios llenos de líquido llamados
lagunas en el interior del sincitio del
sincitiotrofoblasto
- 12-15 después de fecundación, las
proyecciones del sincitiotrofoblasto
atraviesan la capa endotelial de
venas pequeñas del endometrio
- Estas proyecciones atraviesas las
arterias espirales pequeñas
- Resultando una combinación libre
entre las lagunas y la luz de los vasos
sanguíneos maternos
- Algunos citotrofoblastos proliferan
e invaden el sincitiotrofoblasto para
formar las vellosidades coriónicas
secundarias
- Las células mesenquimales del
mesodermo invaden estas vellosidades
(ahora secundarias), estas formaran
vasos sanguíneos fetales nuevos (las
vellosidades serán terciarias)
- Debajo del sincitiotrofoblastos descansan
citotrofoblastos, mesénquima y vasos
sanguíneos fetales
- Las
lagunas
- Llenas de sangre se unen entre sí para crear
un espacio intervelloso masivo
intercominicado, las vellosidades fetales se
proyectan hacia dicho espacio
- La sangre de la madre está separada por el
endotelio capilar fetal, algo de mesénquima y
citotrofoblastos, y por el sincitiotrofoblasto
- Intercambio de moléculas
- Arterias umbilicales abastecen de
sangre fetal a los vasos dentro de
las vellosidades del corion
frondoso de la placenta
- La sangre circula en las
vellosidades y regresa al
feto por la vena umbilical
- La sangre materna es abastecida y
drenada de las cavidades de la
decidua basal
- Una molécula de la sangre materna
pasa dos capas de células para entrar
a la sangre fetal (no se mezclan)
- El O2 se difunde de la madre
al feto y el CO2 al revés
- Nutrientes y productos
residuales también pasan entre
sangre materna y fetal
- Para protegerse la placenta
de hormonas y fármacos,
produce enzimas que los
transforman en moléculas
menos activas
- Funciones endocrinas
- Somatomamotropina coriónica
con la hormona del crecimiento
de la hipófisis producen un
efecto diabetocorticoide
- Favorece
- Lipólisis y
aumento de
concentración
de ácidos grasos
en plasma
- Falta de utilización
de glucosa por
tejidos maternos,
lo que da un
incremento de
glucosa en sangre
- Poliuria
(grandes
volúmenes de
orina)
- Esto ayuda a
garantizar un
aporte suficiente
de glucosa para
placenta y feto que
la utilizan como
fuente de energía
primaria
- Proliferan islotes
pancreáticos
beta para más
insulina y evitar
diabetes
gestacional
- Hormonas esteroides
- A la semana 5 y media el
cuerpo lúteo experimenta
regresión y la placenta se
vuelve la principal
productora de esteroides
- Secreta grandes
cantidades de estrógeno,
el coeficiente
estrógeno/progesterona es
100:1 y al inicio del
embarazo es 1:1
- La placenta no puede
producir estrógeno y
progesterona sin los
precursores provistos de la
madre y del feto
- Para producir
progesterona necesita
colesterol de la
circulación de la madre
y este lo modifica con
sus enzima (no puede
usar acetato)
- No puede convertir
progesterona en
andrógenos, por lo que
necesita los andrógenos
del feto para covertirlos
en estrógenos
- El feto y la placenta forman un
solo sistema funcional para
producción de hormonas
tiroideas denominado unidad
fetoplacentaria
- Ayuda a evitar la
masculinización del
embrión femenino por
andrógenos de las
glándulas
suprarrenales de la
madre
- Produce estradiol
y grandes
cantidades de
estrógeno débil
llamado estriol
- Estriol urinario
sirve para
evaluar la
salud de la
placenta
- HCG
- Capacidad de
estimular a la
glándula
tiroides
- Flujo sanguíneo
- Materno
- Procede de unas 120 arterias espirales,
la sangre entra en oleadas pulsátiles a
través de la pared del útero
- Se propaga lateral e invierte su dirección
cayendo en cascada sobre vellosidades
agrupadas
- Se reduce velocidad, se drena por orificios
venosos en la placa basal y penetra venas
placentarias maternas y fluye a venas
uterinas y pélvicas
- Fetal
- Origen en dos arterias umbilicales, las
cuales al aproximarse a la placenta se
ramifican por debajo del amnios,
atraviesan membrana coriónica y se
ramifican de nuevo en las vellosidades
formando un entramado capilar
- La sangre que obtiene O2 y
nutrientes regresa al feto por la
vena umbilical
- En el feto encontramos el
líquido amniótico que sirve de
amortiguador y protección de
agresiones físicas externas, y
también sirve para que el feto
excrete mecanismo de desecho
- El agua de este se cambia una
vez al día. al madurar los riñones
fetales, 75% de las excreciones
renales son el 75% del líquido
amniótico y el resto procede de
secreciones pulmonares
- Intercambios fetomaternos
- Difusión simple
- Oxígeno y CO2, y
la mayor parte
de hidratos de
carbono desde
sangre materna
a fetal
- Facilitada
- Para
transporte
de
glucosa
- Transporte activo
- Hierro, vitamina
B1, B6 y B12
- Pinocitosis y fagocitosis
- El primero permite pasaje
de agua y elementos
disueltos, el segundo
permite pasaje de
elementos figurados de la
sangre