Placenta

órgano feto-materno en el cual se produce el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto
1. componente fetal
  1. Procede del saco coriónico, está formado por el corion velloso
2. componente materno
  1. Es derivada del endometrio
3. funciones
  1. protección
  2. nutrición
  3. respiración
  4. excreción de productos
  5. producción de hormonas
4. es expulsada del utero durante el puerperio
5. DESARROLLO
  1. Desarrollo inicial caracterizado por:
    1. la proliferación rápida del trofoblasto
    2. desarrollo de vellosidades coriónicas
      1. cubren todo el saco coriónico y lo separa en dos:
        corión liso
        zona avascular y desnuda
        corion frondoso
        zona tupida de vellosidades
    3. desarrollo del saco coriónico
    4. Después de la implantación, el sincitiotrofoblasto erosiona el endotelio materno
      1. entra en contacto con las arterias espirales, recibiendo irrigación de dichas arterias
        La placenta está formada por el corion frondoso y la decidua basal
6. FUNCIONES PRINCIPALES
  1. ÓRGANO DE INTERCAMBIO
    1. el feto obtiene de la sangre materna los elementos necesarios para su crecimiento y desarrollo
      1. el feto elimina hacia la sangre de la madre sus catabolitos
        por medio de la placenta el feto mantiene su homeostasis
  2. ÓRGANO ENDOCRINO
    1. El sincitiotrofoblasto sintetiza hormonas proteicas y esteroideas a partir de precursores
      1. hCG
      2. somatomamotropina coriónica humana
      3. tirotropina coriónica humana
      4. corticotropina coriónica humana
      5. progesterona
        Es sintetizado a partir del colesterol, ayuda a mantener el endometrio durante el embarazo, impide las contracciones, estimula el desarrollo del tejido alveolar en las glándulas mamarias.
      6. estrógeno
        Inhibe la secreción de prolactina, favorece la sensibilidad del útero a la oxitocina, estimula el desarrollo de los conductos en las glándulas mamarias, estimula el aumento del tamaño uterino.
7. INTERCAMBIO DE MOLÉCULAS
  1. la placenta tiene una tasa metabólica muy elevada y utiliza casi un tercio de todo el oxígeno y la glucosa que abastece la sangre materna
    1. Se intercambian gases y otras moleculas
      1. Hb
        La concentración de Hb en la sangre fetal excede en un 50% de la sangre materna
      2. oxígeno
        se difunde de la madre al feto y el dióxido de carbono se difunde en la dirección opuesta
      3. moleculas nutrientes
      4. enzimas
        La placenta produce una gran variedad de enzimas capaces de convertir las hormonas y los fármacos exógenos en moléculas menos activas
        De esta manera, las moléculas potencialmente peligrosas presentes en la sangre materna a menudo se evita que lesionen al feto
      5. proteinas
  2. MECANISMOS
    1. DIFUSIÓN SIMPLE:
      1. los gases (oxígeno y CO2) y la mayor parte de los hidratos de carbono son transferidos desde la sangre materna a la fetal por este mecanismo
    2. DIFUSIÓN FACILITADA:
      1. en la placenta humana y en la de animales diversos se ha descrito este mecanismo para el transporte de glucosa.
    3. TRANSPORTE ACTIVO:
      1. requiere gasto de energía porque se utiliza el metabolismo de la membrana para vencer a un gradiente de concentración mayor (transporte contra gradiente de concentración).
    4. PINOCITOSIS Y FAGOCITOSIS
      1. pinocitocis solo permite el pasaje de agua y elemtos disueltos y fagocitocis permite el pasaje de elementos figurados de la sangre (células)
        la membrana de intercambio placentaria puede transferir elementos de alto peso molecular (inmunoglobulinas, proteínas diversas, hormonas proteicas) así como distintas células (glóbulos rojos y leucocitos)
CIRCULACIÓN
1. La sangre materna es abastecida y drenada de las cavidades presentes en la decidua basal que están situadas entre las vellosidades coriónicas
  1. De esta forma, la sangre materna y la fetal son aproximadas entre sí pero nunca se mezclan dentro de la placenta.
    1. TRES TIPOS DE SANGRE:
      1. Sangre de la vena umbilical, de alta PO2 (32 mm Hg).
        Llega al feto desde la placenta
      2. Sangre arterial fetal, con PO2 intermedia (21 mm Hg).
        Sale del corazón por las arterias e irriga los tejidos fetales
        La mitad de la sangre arterial va por las arterias umbilicales a la placenta.
      3. Sangre venosa fetal con PO2 baja (10 mm Hg)
        Retorna de los tejidos fetales al corazón.

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