Zusammenfassung der Ressource
DPOC - ASMA
- DPOC
- ASMA
- Definição
- É uma doença crônica das vias aéreas de condução,
geralmente causada por uma reação imunológica,
marcada por broncoconstrição episódica
(hiper-responsividade) devido ao aumento da
sensibilidade das vias aéreas a uma variedade de
estímulos; inflamação das paredes brônquicas e aumento
da secreção mucosa.
- Epidemiologia
- 10% da população geral
- 20% são crianças
- 4ª causa de internamento no SUS
- Mulheres com uma frequência discretamente
maior que os homens
- Mais predominante na infância
- 75% dos casos são diagnosticados 7-10 anos de vida
- 30-50% desses pacientes podem apresentar regressão espontânea
da asma na fase adulta.
- O principal fator de risco para asma é a Atopia.
- Fatores de
Risco
- Predisposição Genética
- Atopia
- Hiper-reatividade das vias respiratórias
- Sexo
- Etnia
- Obesidade
- Vida Urbana
- Tabagismo
- Alergênios
- Infecções virais das vias respiratórias superiores
- Exercício e hiperventilação
- Fármacos
- B-bloqueadores, ácido acetilsalicílico
- Classificação
- Asma Atópica
- Asma não Atópica
- Asma induzida por fármacos
- Asma Ocupacional
- Fisiopatologia
- Diagnóstico
- Exame Físico
- Anamnese
- Teste de Broncoprovocação
- Radiografia de Tórax
- Exame de Escarro
- Espirometria
- NO exalado
- Gasometria Arterial
- Manifestações Clinicas
- Dispneia
- Tosse
- Sibilos
- Rouquidão
- Estertores
- Taquipnéia
- Hiperinsuflação
- Hipertimpanismo
- Pulso Paradoxal
- Taquicardia
- Roncos
- Tratamento
- Anti-leucotrienos
- B2 agonistas de curta duração
- B2 agonistas de longa duração
- Corticosteroides inalatórios
- Corticosteroides sistêmicos
- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
- IV Diretrizes Brasileiras para Manejo da Asma, J Bras Pneumol.
2006;32(Supl 7):S 447-S 474
- Asma: suas origens, seus mecanismos inflamatórios e o papel do
corticosteróide, Rev Bras Pneumol Sanit 2007;
- Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Portaria SAS/MS no 609, de
06 de junho de 2013, retificada em 14 de junho de 2013. Doença
pulmonar obstrutiva crônica
- Jardim J; Oliveira J; Nascimento O. II Consenso de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2004. Disponível em:
<http://www.jornaldepneumologia.com.br/ detalhe_suplemento.asp?id=40>. Acesso em:
26 ago 2018.
- Definição
- É definida como uma síndrome caracterizada pela obstrução crônica
difusa das vias aéreas inferiores, de caráter irreversível, com
destruição progressiva do parênquima pulmonar. Geralmente,
bronquite obstrutiva crônica e enfisema pulmonar estão incluídos,
pois compartilham do mesmo desencadeador principal -
TABAGISMO
- Epidemiologia
- Problema crescente de saúde pública mundial;
- 80% da DPOC se desenvolvem por causa do tabagismo.
- Mulheres afro-americanas são as mais suscetíveis à doença;
- Aproximadamente 35%-50% de fumantes pesados desenvolvem DPOC;
- Sexo masculino
- No Brasil, 32% da população adulta é fumante
- Estima-se que 15% dos fumantes de 1 maço/dia e 25% dos
fumantes 2 maços/dia terão DPOC futuramente se mantiverem o
hábito tabágico
- Fatores de Risco
- Tabagismo
- Poeira ocupacional
- Fumaça de lenha
- Irritantes quimicos
- Infecções respiratórias graves na infância
- Condição socioeconômica
- Deficiência de alfa-1 antitripsina
- Deficiência de glutamina transferase
- Alfa-1 antiquimotripsina
- Hiper-responsividade brônquica
- Desnutrição
- Doenças
- Enfisema Pulmonar
- É caracterizado pela dilatação irreversível dos
espaços aéreos distalmente ao bronquíolo
terminal, acompanhada por destruição de suas
paredes sem fibrose evidente.
- Classificação
- Centroacinar
- Pan-acinar
- Parasseptal
- Irregular
- Fisiopatologia
- Inflamação e edema dos brônquios
- Produção excessiva de muco
- Perda da elasticidade das vias aereas
- Colapso dos bronquíolos
- Hiperextensão crônica dos pulmões
- Quadro Clínico
- Dispneia
- Sibilo
- Tosse
- Expectoração
- Perda de Peso
- Tórax em barril
- Diagnóstico
- Anamnese, identificando os sinais e sintomas
- Exame físico atentando para os achados clínicos
- Gasometria sanguínea
- Raio-x de tórax
- Teste de Espirometria
- Tratamento
- Abandono do tabagismo
- Oxigenoterapia
- Broncodilatadores de longa duração com
corticosteroides inalatórios
- Fisioterapia
- Bulectomia
- Cirurgia de redução do volume dos pulmôes
- Transplante pulmonar
- Formas
- Hiperinsuflação Compensatória
- Hperinsuflação Obstrutiva
- Enfisema Bolhoso
- Enfisema Intersticial
- Bronquite Crônica
- É definida clinicamente como tosse persistente produtiva
por, no mínimo, 3 meses em pelo menos 2 anos
consecutivos, na ausência de qualquer outra causa
identificável.
- Fisiopatologia
- Obstrução por inflamação e secreção de muco
- Decréscimo da ventilação e o organismo responde com aumento de DC
- Circulação rápida em pulmão pobremente ventilado
- Hipoxemia e Policitemia
- Acidose Respiratória
- Vasoconstrição arterial e cor pulmonale
- Quadro Clínico
- Tosse Persistente
- Produção de escarro esparso
- Hipercapnia
- Hipoxemia
- Cor pulmonale
- Cianose leve
- Insuficiência Cardiaca
- Diagnóstico
- Hemograma
- Gasometria Arterial
- Eletrocardiograma
- Raio-x de Tórax
- Prova de função pulmonar
- Tomografia Computadorizada de Tórax