Zusammenfassung der Ressource
Derrame Pleural
- CONCEITO
- É o acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, devido a uma inflamação
ou bombeamento inadequado do coração
- Sempre anormal
- geralmente, indica uma doença subjacente
- TIPOS
- Derrame inflamatório/ Exudato
- Pleurites serosas
- tuberculose, pneumonia, infartos pulmonares, abcessos pulmonares e bronquiectasia
- Serofibrinosas
- Artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, uremia, infecções sistêmicas difusas
- Fibrinosas
- Neoplasias
- Derrame não - inflamatório
- Hidrotórax / Transudato
- seroso, transparente e cor de palha
- Comum na Insuficiência cardíaca, insuficiência renal e cirrose hepática
- acumulo de líquido na cavidade da pleural
- acompanhado de edema e congestão pulmonares
- Hemotórax
- escape de sangue para a cavidade pleural
- Pode ocorrer devido a ruptura do aneurisma aórtico ou trauma vascular
- pós‑operatório pode ser também uma causa
- Quilotórax
- Acúmulo de líquido leitoso, de origem linfática, na cavidade pleural
- líquido branco‑ leitoso, composto de gorduras finamente emulsificada
- Pode ser causado devido a trauma ou obstrução do ducto torácico causando secundariamente ruptura
dos ductos linfáticos
- FISIOPATOLOGIA
- MECANISMOS QUE PODEM LEVAR
AO DERRAME PLEURAL
- Aumento da Pressão Hidroestática. arteriolar pulmonar
- Redução da pressão caloidosmotica do plasma
- Aumento da permeabilidade capilar pleural
- Negativação excessiva da pressão intrapleural
- Passagem do líquido da cavidade perioteneal
- Forças de
Starling
- SINAIS E SINTOMAS
- Dor
- Dispnéia
- Tosse seca
- Febre
- DIAGNÓSTICO
- Exame Físico
- Redução ou abolição do frêmito toracovocal
- Murmúrio vesicular
- Macicez à percussão
- Assimetria do tórax
- Redução da expansibilidade do hemitórax comprometido
- Sinal de Signorelli
- ausculta da voz anasalada - egofonia ou voz "caprina"
- Raio X do torax
- Postero- Anterior
- curva de Damoiseau ou sinal do menisco (oposta ao ângulo do
seio costofrênico),
- Perfil
- diferenciar o derrame de uma ectasia
- Procedimentos invasivos
- Toracocentese
- Para classificar em: Exsudato ou Transudado
- Caso seja Exsudato
- Exames Laboratoriais
- Critérios
- TRATAMENTO
- Depende da causa do derrame
- EPIDEMIOLOGIA
- No Brasil, é comum os derrames pleurais com causas de
insuficiencia cardiaca, tuberculose, câncer
- Prevalente em adultos e jovens