Meningite

Fisiopato
1. Bacteremia (hematogênica)
2. Extensão direta
Agentes etiológicos bacterianos
1. RN: E.coli K1, outras enterobact., SGB, L. monocytogenes
2. 1-3M: enterobact., SGB, L. monocytogenes, SP, NM, HI
3. 3M - 5a: SP, NM, HI
4. > 5a: NM, SP
5. Outros: M.tuberculosis, vírus, fungos, protozoários, helmintos e agentes não infecciosos
Doença meningocócica
1. Meningite
  1. Meningococcemia
Quadro clínico
1. Sinais meníngeos: Kerning e Brudzinski
Diag. laboratorial
1. LCR
  1. Tem alguma contraindicação?
Abordagem inicial
1. Terapêutica
  1. Antibioticoterapia
  2. Dexametasona quando Hib (> 6 sem de vida)
  3. Monitorização nas primeiras 72h
2. Doença de notificação obrigatória
  1. isolamento respiratório até 24h após início da terapêutica
  2. profilaxia dos contatos
3. Medidas de suporte
  1. aportes hídricos totais
  2. vigiar e tratar edema cerebral e HTIC
  3. se convulsões
4. Critérios de internamento em UCIP
  1. 1) choque, 2) CID, 3) alteração do estado de consciência, 4) insuf. respiratória, 5) HTIC, 6) convulsões complicadas ou recorrentes
Complicações
1. AGUDAS: choque séptico, CID, SIHAD, HIC, edema cerebral, hidrocefalia, crises convulsivas, paralisia de pares cranianos, AVEi, trombose dos seios venosos cerebrais
2. TARDIAS: febre >10 dias, doença mediada por imunocomplexos, anemia, eosinofilia, trombocitose, abscessos coleções intracranianas, ventriculite, hemiparesia, tetraparesia, surdez neurossensorial, epilepsia 2ª, cegueira, alterações do desenv. psicomotor e neurocomportamento
Indicação de TC-CE prévio à PL
1. convulsão prolongada
2. agravamento do estado de consciência
3. sinais de hipertensão intracraniana
4. história de TCE
5. shunt do SNC
6. meningite recorrente

Nächster

Meningite

Beschreibung

Zusammenfassung der Ressource

Medienanhänge

ähnlicher Inhalt

	Erstellt von Andressa Azevedo vor mehr als 4 Jahre