Zusammenfassung der Ressource
Exames de
Imunofenotipagem
- Prova direta (ou Beth - vicent)
- Pesquisa dos antígenos nas
hemácias do paciente. Deve ser
feita com soros anti-A, anti- B, e
anti-AB
- Prova reversa (ou prova de simonin)
- Pesquisa do anticorpo no soro do paciente.
Deve ser feita com hemácias tipadas A e B,
com atenção para o fato de que o anticorpo
B costuma ser mais fraco (t´titulo fraco)
que os demais anticorpos. A prova reversa é
uma contra -prova fundamental par a
conclusão do exame.
- Fenotipagem de A
- Realizada para a determinação dos subgrupos A. O
principio é a interação antígeno-anticorpos
visualizada pela reação de aglutinação da
hemácias em presença de lecitinas ou anti-soros
monoclonais com especificidades anti-A1 e anti-H1.
A reação indicará presença ou ausência entre
esses anticorpos e os antígenos presentes na
membrana da hemácia do paciente
- Determinação RH
- Determinação do antígeno D do sistema Rh
nas hemácias do paciente
- Controle Rh
- É um reativo controle com ausênica de anticorpo anti-D e de qualquer
outro tipo de anticorpo para todos os sistemas eritrocitários. Este
reativo controle tem por finalidade detectar erros ou patogenias
existentes no paciente que resulte numa reação positiva do controle
- Pesquisa D fraco e controle
- Devem ser feitas quando na classificação do Rh (D)
existir ausnecia de aglutinação (Rh-). Sua finalidade
é detectar o anticorpo fracamente formado contra
o antígeno D fraco, devido a sua transmissão
genética. nesta prova é necessário usar técnicas
mais sensíveis (técnica de coombs indireto , para
confirmar a positividade ou negatividade)
- D+ : possui o antígeno D completo na sua estrutura, tanto quantitativo como qualitativo
- D fraco: é uma variante de D que apresenta reação mais fraca, possuindo alteração no ponto de vista quantitativo
- D mosaico: falta um ou mais determinantes do mosaico que constitui o antígeno D. Possui alteração qualitativa
- D categoria: falta um ou alguns dos aminoácidos que formam a molécula do antígeno D e poderá ser também imunogênico e se apresentar como D+. possui qualitativas.
- Pesquisa de
anticorpo
intravascular
(Técnica de coombs
direto)
- Tem como princípio a pesquisa do anticorpo
intravascular fixado na membrana da hemácia
do paciente com a utilização da anti-glubulina
humana, conhecida como soro de coombs.
- Pesquisa de
anticorpos
extravascular
(Técnica de coombs
indireto0
- Tem como princípio a triagem de anticorpos eritrocitários
desenvolvidos no soro do paciente pela ausência dos
respectivos antígenos correlatos do sistema sanguíneo
coma utilização da anti-globulina humana ou soro de
coombs, usando a a técnica de coombs indireto
- Identificação de
anticorpos
irregulares (IAI)
- Tem como princípio a identificação de anticorpos
eritrocitários irregulares desenvolvidos pela
ausência dos respectivos antígenos correlatos dos
sistemas sanguíneos pela utilização de um painel
de identificação, constituído de várias hemácias
fenotipadas e caracterizadas por diagrama com as
características de cada anticorpo de importância
clínica
- Fenotipagem dos
Sistemas Rh e Kell
- Tem como princípio a interação antígeno-anticorpo visualizada pela reação de
aglutinação das hemácias estudadas pela reação de aglutinação das hemácias em
presença dos anti-soros. Tem como objetivo a pesquisa de antígenos do sistema Rh
e Kell fixados na hemácia pesquisada. O uso da fenotipagem na hemoterapia é
muito importante para escolha do concentrado de hemácias mais compatíveis para
o paciente quando este apresenta anticorpos de significa clínico importante
- Titulação anti -A,
anti-B e anti-D
- Tem como finalidade encontrar a potência do anticorpo existente em
várias diluições determinadas . O título dará pelo último tubo onde se
observe aglutinação. Titulação anti - A anti-B é muito usada para avaliar
anticorpos na circulação sanguínea pelo uso de fatores de coagulação.
Titulação anti-D é importante em casos de presença do anticorpo para
que se detecte a sua potencia em atividade. Também é válido para outros
anticorpos irregulares
- Eluato
- Tem como princípio a liberação do anticorpo por ruptura da membrana
da hemácia, é utilizado para identificação de anticorpos quando o TAD
está positivo e não foi possível a sua identificação no espaço
extravascular
- Prova cruzada
- Tem como princípio a pesquisa do
anticorpo existente no siro do paciente
(receptor) em relação a presença ou não
do antígeno da hemácia do doador. Usada
no serviços de hemoterapia como a
transfusão sanguínea de concentrado de
hemácias